发布于 2024-12-23
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食管憩室是指食管壁薄弱层向外囊性的突出,少数可发生于幼儿或儿童期,大多数在成年后才发现。食管憩室绝大多数为后天因素所致的真性憩室,系食管壁全层突出,少数为存在先天缺陷,缺少食管壁肌层所致。食管憩室的病因至今尚不明确。按照食管起始的发生部位,主要分为以下三类,咽食管憩室,支气管旁憩室和膈上憩室。其中咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,而支气管旁憩室最少见。症状的轻重与憩室类型及发展程度有关,初期多无症状,大多咽食管憩室者症状明显,且呈进行性加重,早期即出现吞咽时异物感,吞咽时可发出气过水声,随着憩室逐渐增大,可出现吞咽困难和食物反流,夜间憩室反流物常引起吸入性肺炎等,呼吸时有明显的酸臭味,而膨大的憩室易压迫喉返神经及颈交感神经,引起声音嘶哑和horner综合征,此时常可在颈部触及一个柔软的肿块,当憩室造成完全性梗阻时,常并发憩室溃疡,出血淋淋穿孔,纵膈炎,甚至会发生癌变。