发布于 2026-04-27
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高血压治疗，首先不论是血压多高，都要进行一个治疗性的一个生活方式的干预，适用于所有的高血压患者。首先要控制体重避免肥胖，第二要低盐饮食，第三要是补充钾盐，第四要是低脂饮食，第五要戒烟限酒，第六要增加运动量，第七要减轻精神的压力，第八必要时可以补充叶酸的制剂。降压药物的治疗对象，什么样的高血压必须吃药呢?首先高血压二级或者是以上患者必须进行药物治疗。第二个就是高血压合并了糖尿病，或者已经有心、脑、肾器官损害或者是并发症的患者。第三凡是血压持续升高，改善生活方式以后，血压仍未获得有效的控制者，从心血管危险分层的角度，高危和很高危的患者必须使用降压药物强化治疗。再就是血压控制的目标值，那么血压控制到什么程度算达标呢?目前一般主张血压控制目标值应该是小于140/90 mmHg。那么有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或者是病情稳定的冠心病合并高血压的患者，血压控制目标值应该是小于130/80 mmHg。第四方面就是多重心血管危险因素要偕同控制，因为各种心血管危险因素之间存在关联，大部分高血压患者合并有其它心血管的危险因素。降压治疗以后应尽快血压控制在正常范围，那么其它的危险因素依然对预后产生重要的因素，因此降压治疗的同时应该兼顾其它心血管危险因素的控制。降压治疗方案除了有效控制血压以外，还应该兼顾对糖的代谢、脂的代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。
