甲状旁腺机能亢进怎么治疗比较好?

发布于  2024-12-23

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甲状旁腺机能亢进怎么治疗比较好?甲旁亢分为原发性甲旁亢和继发性甲旁亢。原发性甲旁亢分为常规治疗和高血钙危象的治疗。首先基础治疗,限制钙的摄入,补充钠、钾、镁,不要应用噻嗪类利尿剂、碱性药物和抗惊厥药,可以应用西咪替丁、普奈洛尔,必要时加雌激素和孕激素治疗。降钙素的治疗:关于降钙素或依降钙素肌注,必要时和二磷酸盐共用。磷酸盐的应用:可以应用磷酸钠或磷酸钾,血钙明显升高,宜用中性的磷酸盐液。那么继发性甲旁亢分为非手术治疗以及透析液钙浓度的确定和调整,还有就是甲状旁腺的切除术,去除诱因,血液透析和肾移植,增加户外活动,减少糖皮质激素用量及用药时间,降低血磷,补充钙剂和维生素d等。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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甲状旁腺机能亢进
甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism, )简称甲旁亢。可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多,通过对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙,继发引起甲状旁腺增生,分泌过多PTH。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。临床上极为少见。
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口干口苦为什么?
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
口干口苦主要与燥邪伤肺、肝火上炎以及胃火炽盛等有关。 1、燥邪伤肺 外感燥邪或温热之邪犯肺,可导致肺脏气阴受损,津液不足以敷布全身,从而引起口干、口苦等不适症状。 2、肝火上炎 情志不畅导致肝气郁结可化火,而肝火热盛可伤津,导致津液不足,从而引起口干、口苦等症状。 3、胃火炽盛 经常进食辛辣食物或过度饮酒后,可导致胃气失和,机能亢进,胃中实热之邪炽盛,胃火上炎进而耗伤津液,可引起口干、口苦等症状。
宝宝便便发绿怎么回事怎么办
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
便便指大便,宝宝大便发绿可能是胆红素所致、摄入过多绿叶蔬菜、饥饿性绿便、消化不良、肠道菌群失调等因素引起,不同因素处理方式不同,解释如下: 1.胆红素所致 宝宝的肠道内寄生着许多双叉乳杆菌,细菌会使肠道变成酸性,同时胆红素在肠道中可被氧化成为胆绿素,使大便呈绿色。另外,宝宝排到尿布上的大便遇到空气中的氧,也会使胆红素变成胆绿素,导致大便表面呈绿色。 是正常的生理现象,不必过度担心,及时观察宝宝的体温、呼吸、脉搏等情况。 2.摄入过多绿叶蔬菜 若宝宝吃了较多的深绿色食物,如菠菜、青菜等,由于色素吸收不完全,就可能导致绿色大便。 此时可减少宝宝对深色食物的摄入,症状可逐渐缓解。 3.饥饿性绿便 当宝宝没吃饱时,肠胃蠕动会加快,导致肠道中的胆红素尚未转换就从大便中排出,此时的大便多数呈绿色,且粪便量少,黏液多。 此时应增加奶量,3小时须有哺乳一次,确保宝宝吃饱,避免发生饥饿。 4.消化不良 消化不良会使食物在体内过度发酵会产生大量酸性物质,导致大便颜色改变,使大便呈绿色。 建议纯母乳喂养,注意饮食和餐具卫生。可遵医嘱服用健胃消食片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等药物促进消化。 5.肠道菌群失调 肠道菌群失调会使肠道菌群组合被破坏,导致失衡状态,影响肠道屏障,导致细菌分解大便,产生绿色。进 可遵医嘱服用酪酸梭菌活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物改善消化功能。 如症状持续或加重,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
胰腺炎什么意思
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎是一种胰腺的炎症性疾病,通常由胰腺消化酶的异常激活引起。它可以分为急性和慢性两种类型,严重程度因人而异。 一、急性胰腺炎 1.症状 腹痛:通常在上腹部,可向背部放射。 恶心、呕吐:可能会伴有呕吐。 发热:体温可能会升高。 黄疸(皮肤和眼白发黄):在某些情况下可能出现。 2.治疗 禁食和胃肠减压:减少胰腺分泌。 补液:维持身体水分和电解质平衡。 抑制胰腺分泌:使用药物。 缓解疼痛:使用止痛药。 抗感染:如果有感染迹象,使用抗生素。 3.并发症 胰腺脓肿和假性囊肿:感染或积液形成。 胰腺坏死:部分胰腺组织死亡。 器官功能衰竭:严重情况下可能导致多器官功能障碍。 二、慢性胰腺炎 1.症状 腹痛:反复发作,可能与饮食有关。 体重下降:由于消化吸收问题。 糖尿病:胰腺功能受损可能导致糖尿病。 2.治疗 饮食调整:避免诱发疼痛的食物。 药物治疗:缓解疼痛、控制糖尿病等。 内镜治疗:对于某些并发症的处理。 手术治疗:在严重情况下可能需要。 3.预后 慢性胰腺炎难以完全治愈,但症状可以通过治疗得到控制。 长期管理和定期随访非常重要。 三、预防 1.避免过度饮酒。 2.控制体重。 3.治疗胆道疾病。 4.避免长期使用某些药物。 对于胰腺炎患者,尤其是急性胰腺炎患者,应及时就医并遵循医生的治疗建议。在某些情况下,可能需要住院治疗。对于有胰腺炎家族史或其他相关风险因素的人群,应定期进行体检和咨询医生的建议。 需要注意的是,胰腺炎的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果您或您身边的人出现疑似胰腺炎的症状,应尽快就医。
大姨妈来可以喝咖啡吗
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大姨妈期间通常可以适量喝咖啡,但需注意以下几点。 1.咖啡的选择 选择低咖啡因或无咖啡因咖啡,以减少咖啡因的摄入量。 避免饮用过于浓郁或加糖过多的咖啡,以免引起胃部不适。 2.饮用量 适量饮用咖啡,每天不超过300毫克咖啡因(大约3杯咖啡)。 避免在晚上或临近睡觉时间喝咖啡,以免影响睡眠质量。 3.个体差异 每个人对咖啡因的反应不同,有些人可能对咖啡更敏感。如果你在大姨妈期间喝咖啡后出现不适,如腹痛、焦虑、失眠等,应减少或避免饮用。 如果你有其他健康问题,如心血管疾病、高血压、糖尿病等,或者正在服用某些药物,最好在喝咖啡之前咨询医生的建议。 4.饮食搭配 搭配一些健康的食物一起食用咖啡,如全麦面包、水果等,有助于减轻咖啡对胃肠道的刺激。 避免空腹喝咖啡,以免刺激胃酸分泌,引起胃部不适。 5.注意身体反应 在大姨妈期间,身体对咖啡因的代谢可能会有所变化,因此要密切关注自己的身体反应。 如果出现异常症状,如月经量过多、痛经加重等,应考虑减少或停止喝咖啡。 综上所述,大姨妈期间可以适量喝咖啡,但要注意选择低咖啡因咖啡、控制饮用量、关注个体差异,并结合健康的饮食和生活方式。如果对大姨妈期间的饮食有任何疑虑,最好咨询医生或营养师的建议。
尿路结石是怎么引起的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病,其形成原因较为复杂,以下是尿路结石形成的主要原因: 1.尿液中晶体物质浓度过高:尿液中的晶体物质如草酸钙、尿酸、磷酸钙等浓度过高,超过了饱和度,就会形成结晶,逐渐增大形成结石。 2.尿液酸碱度失衡:尿液酸碱度的改变也会影响结石的形成。例如,尿液过酸或过碱,都可能导致某些晶体物质沉淀形成结石。 3.尿路感染:细菌感染可引起尿路炎症,导致尿液中晶体物质的沉淀和结晶,从而增加结石形成的风险。 4.尿液排泄不畅:尿路梗阻、前列腺增生等疾病,可导致尿液排泄不畅,尿液中的晶体物质和细菌在局部潴留,容易形成结石。 5.饮食习惯:高草酸食物(如菠菜、巧克力等)、高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)、高钙食物(如奶制品、豆制品等)的摄入过多,以及饮水不足、少尿等,都可能增加尿路结石的发生风险。 6.遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能导致尿路结石的易感性增加。 7.其他因素:年龄、性别、职业、某些药物的使用等也可能与尿路结石的形成有关。 需要注意的是,对于已经形成尿路结石的患者,应及时就医,根据结石的大小、位置和症状等因素,采取合适的治疗方法,如保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。同时,在日常生活中,应注意多饮水、均衡饮食、适当运动,以预防尿路结石的复发。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,尿路结石的形成原因可能有所不同,治疗方法也需因人而异。因此,在出现尿路结石相关症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
急慢性肾衰怎么形成的
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急慢性肾衰是一种严重的疾病,对人体健康有很大的影响。了解急慢性肾衰的形成原因对于预防和治疗这种疾病非常重要。以下是关于急慢性肾衰形成原因的具体分析: 一、急慢性肾衰的形成原因 1.急性肾衰的形成原因 肾前性因素:如失血、脱水、休克等,导致肾脏血液供应不足。 肾性因素:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,直接损害肾脏组织。 肾后性因素:如尿路结石、前列腺增生等,导致尿液排出受阻。 2.慢性肾衰的形成原因 原发性肾小球疾病:如慢性肾炎、iga肾病等。 糖尿病肾病:糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致肾脏损害。 高血压肾病:长期高血压可导致肾脏小动脉硬化,进而引起肾衰。 其他:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病可累及肾脏,导致肾衰。 二、相关建议 1.定期体检 无论是否有肾脏疾病的家族史,都应该定期进行体检,包括尿常规、肾功能等检查。 对于有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,更应该密切关注肾脏功能的变化。 2.控制基础疾病 患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,应积极控制血糖、血压,以减少对肾脏的损害。 遵医嘱按时服药,避免自行增减药量或停药。 3.合理用药 避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 如需使用药物,应在医生的指导下使用,并注意药物的剂量和使用时间。 4.饮食调整 控制蛋白质的摄入量,避免高蛋白饮食。 低盐饮食,减少钠的摄入。 适当补充维生素和矿物质。 5.戒烟限酒 吸烟和饮酒会加重肾脏的负担,应戒烟限酒。 6.避免危险因素 避免感染、过度劳累、剧烈运动等危险因素。 注意个人卫生,避免感染性疾病的发生。 三、特殊人群的注意事项 1.孕妇 孕妇在怀孕期间应注意肾脏功能的监测,及时发现和处理肾脏疾病。 避免使用对胎儿有影响的药物。 2.老年人 老年人肾脏功能逐渐减退,更容易发生肾衰。应定期体检,注意饮食和用药安全。 3.儿童 儿童肾衰的原因可能与先天性疾病、感染等有关。家长应注意孩子的健康状况,及时就医。 总之,急慢性肾衰的形成原因复杂,需要综合考虑多种因素。通过定期体检、控制基础疾病、合理用药、饮食调整等措施,可以有效预防和治疗肾衰。对于特殊人群,如孕妇、老年人和儿童,应更加关注肾脏健康,采取相应的预防和治疗措施。如果出现肾脏疾病的症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
肾结石短时间频繁发作是什么原因
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其主要症状包括腰痛、血尿、尿频、尿急等。如果肾结石短时间内频繁发作,可能会对患者的生活和健康造成严重影响。以下是一些可能导致肾结石频繁发作的原因: 1.饮食因素:饮食中摄入过多的高嘌呤、高蛋白、高盐、高糖等食物,以及饮水不足,都会增加肾结石的形成风险。 2.遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能导致肾脏排泄草酸、尿酸等物质的能力异常,从而增加肾结石的发病风险。 3.泌尿系统结构异常:如输尿管狭窄、马蹄肾、重复肾等,可能导致尿液排泄不畅,容易形成肾结石。 4.某些疾病:甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管酸中毒等疾病会影响钙、尿酸等物质的代谢,增加肾结石的形成风险。 5.药物因素:某些药物如磺胺类、氨苯蝶啶、维生素D等,长期使用可能会导致肾结石的形成。 6.环境因素:高温、干燥、长期暴露在化学物质环境中等,可能影响肾脏的正常功能,增加肾结石的发病风险。 7.生活方式:长期久坐、缺乏运动、肥胖等生活方式也可能增加肾结石的发病风险。 对于肾结石频繁发作的患者,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者也需要注意饮食调整、增加水分摄入、适当运动等,以预防肾结石的复发。对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,肾结石的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,肾结石频繁发作可能与多种因素有关,患者需要及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者也需要注意饮食调整、增加水分摄入、适当运动等,以预防肾结石的复发。
急性胰腺炎发病因素
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎的发病因素主要包括胆石症与胆道感染、酒精、胰管梗阻、暴饮暴食及其他因素(高脂血症、高钙血症、药物、腹部外伤、手术、感染性疾病等)。 急性胰腺炎是一种常见的急腹症,可由多种因素引起,严重时可危及生命。以下是关于急性胰腺炎发病因素的具体分析: 1.胆石症与胆道感染 胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一,胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或Oddi括约肌,导致胆汁反流,激活胰酶,引起胰腺炎。 胆道感染时,细菌、内毒素、炎症介质等可通过胆胰共同通路逆行感染胰腺,诱发胰腺炎。 2.酒精 长期饮酒可导致胰腺炎的发生,可能与酒精直接损伤胰腺组织、促进胰液分泌、引起Oddi括约肌痉挛等因素有关。 大量饮酒还可导致高甘油三酯血症,诱发急性胰腺炎。 3.胰管梗阻 胰管结石、蛔虫、肿瘤等原因可导致胰管梗阻,使胰液排泄受阻,胰管内压力升高,从而激活胰酶,引起胰腺炎。 此外,ERCP术后、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等操作也可能导致胰管损伤,引起胰管梗阻和胰腺炎。 4.暴饮暴食 暴饮暴食可导致胃肠功能紊乱,使胰液分泌增加,同时Oddi括约肌痉挛,胰液排泄受阻,易引发胰腺炎。 此外,过度进食高脂肪、高蛋白食物也可刺激胰腺分泌,增加胰腺炎的发病风险。 5.其他因素 高脂血症、高钙血症、药物(如硫唑嘌呤、糖皮质激素等)、腹部外伤、手术等也可引起急性胰腺炎。 某些感染性疾病(如流行性腮腺炎、柯萨奇病毒感染等)可通过病毒血症侵犯胰腺,导致胰腺炎的发生。 需要注意的是,急性胰腺炎的发病因素较为复杂,有时可能是多种因素共同作用的结果。对于已经发生过急性胰腺炎的患者,应积极寻找并去除病因,以预防胰腺炎的复发。 此外,特殊人群如老年人、孕妇、有胆道疾病或高脂血症等基础疾病的人群,更容易发生急性胰腺炎。对于这些人群,应更加注意饮食健康、避免饮酒、积极治疗胆道疾病等,以降低发病风险。 总之,急性胰腺炎的发病因素多种多样,了解这些因素有助于采取相应的预防措施,减少发病的风险。如果出现上腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
尿毒症患者甲状旁腺高的症状
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高甲状旁腺激素被称为甲状旁腺机能亢进症。最常见的临床症状是由高钙血症引起的。最常见的是神经系统受损,可导致注意力不集中、共济失调、嗜睡、抑郁、麻木和昏迷。心血管系统损害也很严重,容易出现高血压、心动过缓、心律失常、QT间期缩短、心室颤动和心脏骤停,胃肠道可表现为厌食、恶心、呕吐和便秘。
急性胰腺炎的病因有哪些
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎是一种常见的疾病,是指胰腺分泌消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高等,重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克、腹膜炎,病情凶险死亡率高。 本病好发年龄为二十到五十岁,女性较男性多见,它的病因有很多,在我国以胆道疾病为常见病因,约占到50%到80%。西方国家则以大量饮酒引起者多见,其他少见的病因有胰管梗塞,十二指肠乳头附近部位病变,手术及损伤,高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎。