迷路炎是什么病？

慢性咽炎用吃抗生素吗

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

慢性咽炎主要表现为嗓子干、不舒服、有异物感、有痰等症状，且患者服用抗生素一般效果不佳。主要是因为慢性咽炎不是真正的炎症性疾病，是黏膜慢性炎症改变，而表现为淋巴滤泡增生和黏膜慢性充血等现象。对于慢性咽炎的临床治疗，对于西医来说，慢性咽炎的治疗无特殊有效方案，主要进行对症处理治疗。对于蒙医来说，可以使用清热解表、化痰止咳的蒙药治疗，具有良好效果。

儿童感冒后警惕听力变化

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

对于孩子来说，咽鼓管发育比较短、平、宽，再加上小孩机体抵抗力比较差，容易感冒。感冒时，上呼吸道细菌和病毒容易通过咽鼓管进入中耳，导致中耳感染。对于婴幼儿来说，由于表达能力比较差，可能会表现为哭闹、烦躁、挠耳朵等症状。如果炎症控制不好，继续加重，耳膜会穿孔，耳朵会流脓，这时急性中耳炎就变为了化脓性中耳炎，孩子哭闹情况会加重，同时可伴有发热症状。

神经性耳鸣怎么治疗

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

患者应该先明确病因再进行治疗。如果是原发性的耳鸣患者可以进行应用营养神经、活血化瘀的药物治疗，可以改善内耳循环。严重的患者还可以应用激素药物治疗，但是治疗效果有限。如果是肿瘤、炎症导致的继发性的耳鸣，可以及时进行手术、消炎治疗。病程大于六个月的慢性耳鸣，可以选择中医治疗，如针灸、服用中药等，可能会得到较为理想的治疗效果。

新生儿听力检查未通过是先天聋吗

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

新生儿一定要做听力测试，第一次测试将会在宝宝出生后三天内进行，检测方法一般是使用耳声发射和AABR，临床上将其称之为初筛。如果初筛没有通过，家长也不必过于着急，此时很有可能是由于新生儿耳朵内有羊水所致，一般会在宝宝出生42天左右进行复筛。通过复筛的婴幼儿也应该在六个月时接受听力学和医学评估，而复筛未通过的婴儿应该在六个月龄时，确定是否存在先天性或者永久性听力损失，以便进行更好的干预。即使复筛未通过的患儿，也应该由专业的听力检测机构进行耳鼻喉科检查，以及声导抗、耳声发射、AABR等关于听力的相关检查，来确定新生儿是否是先天性耳聋。

老年性耳聋需要治疗吗

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

我国已经逐渐进入了一个老龄化的社会，随着人口年龄的增长，会出现了全身一系列的衰老现象。老年性的耳聋就是我们的听觉系统衰老引发的听觉的功能的障碍，表现就是我们的听力下降，大声说话听不见，在嘈杂的环境中听不见。40岁以上，我们在临床工作中发现，听力就会开始出现一个缓慢的下降了，大约每年下降的幅度是1.5个分贝左右。到目前的研究为止，仍然没有一个确切的方法可以用来逆转听力老化。所以生活当中防重于治，日常生活中一定要注意我们耳朵的保护，养成良好的一个饮食、生活的习惯，心情愉悦、忌烟忌酒、加强锻炼，同时一定要避免接触一些耳聋性的药物，避免噪音对我们耳朵的损害，以适当的延长我们的听力老化的过程。那么当一些老年朋友听力下降到了50分贝左右的时候，我就建议大家尽早的佩戴助听器。第一、可以提高听力，增加了与外界交流的这种的便捷性。第二、也可以保护我们的残留听力，不要让听力继续的很快的再丧失下去。

哪些物质会损害听力

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

在我们的生活当中，对听力有损害的一些药物或者一些物质是相当相当多的。目前临床上发现的大约有上百种的药物，都是对我们的听力是有损害的。其中最为常见的就是氨基糖甙类的抗菌素，像抗结核药链霉素、庆大霉素，它是我国在过去主要的一个药物性聋的药物。还有一些多肽类的抗生素，像万古霉素，一些化疗药，像顺铂、博来霉素，还有中药乌头碱，它都具有耳聋性。其中庆大霉素的耳聋性有明显的家族易感性，我在临床工作中就曾经见过一个家庭，一个女儿因为感冒打了一针庆大霉素，结果耳朵聋了，后来又生了一个儿子。在儿子三岁的时候感冒，家长又带着他打了一针庆大霉素，结果儿子耳朵也聋了，父母非常的痛苦，像这样的悲剧在过去我们还是经常见到的。还有一些工业化学试剂，像苯、汞、有机磷等，它也会导致中毒性的耳聋。目前药物中毒性耳聋是没有一个临床的好的治疗办法的，所以大家一定在使用药物的时候要问一下医生，药物是否具有耳毒性。同时在用药的过程中，一定要注意自己的耳朵是否出现一个耳鸣了，听力会出现逐渐的下降了，那么及早发现听力的问题，及早停药，保护耳朵。

什么是突发性聋

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

突发性聋也叫特发性聋、突聋，是指在数分钟、数小时，最长时间不超过72小时之内的一个突然发生的原因不明的感应神经性聋，目前它的病因不明确，都是一些学说。主要的学说有供血障碍、血管痉挛、病毒感染、免疫因素等，在临床表现为单侧、偶尔有双侧的突然发生的耳聋，发作前多无症状，少数的患者可能会有轻微的感冒、疲劳、情绪激动等。第二个症状一般就是耳鸣，大多数的患者在耳聋发生前出现耳鸣，少数的病人可在耳聋发生时或耳聋发生之后出现。经过积极的治疗，耳鸣也有可能会长期的存在。第三突聋的症状就是眩晕，临床上大约是有30%的患者可能会伴有不同程度的眩晕，一般是旋转性的眩晕，伴有恶心、呕吐，常常会误诊为梅尼埃病或者颅内疾病而就诊于神经内科、急诊科等。还有少数的病人可能会出现耳内的闷堵感、耳周麻木等感觉。突聋的预后与我们开始治疗的时间早晚是有密切关系的，如果病史超过三个月，听力还没有恢复，那么临床上的治疗就很难让他恢复了。所以临床治疗突聋经常说的一个话就是抢救性的治疗，一旦耳朵听力突然丧失、突然下降，一定要及时来医院进行急诊的治疗。

耳聋是怎么引起的

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

耳聋是一个临床的症状，从外耳到大脑皮层中枢，在这个通路上的任何一个部位的病变，都有可能导致我们的听力障碍。那么在其中临床上最常见的有外伤导致的耳聋、急性慢性中耳炎导致的耳聋、有遗传性的耳聋、突发性的耳聋、药物中毒性耳聋以及老年性聋等。耳聋在分类上又可以根据耳聋的病因，把其分为传音性的耳聋、感应神经性聋、混合性聋三种。传音性耳聋，多见于耵聍的栓塞、鼓膜的穿孔、中耳炎等，它是可以通过手术或者处置来进行治疗的。而神经性的耳聋，一般是通过药物来进行治疗。先天性耳聋是我国主要的一个致残性的疾病，目前全国大约有300万的聋哑儿童。

耳朵疼面部麻木口角歪斜是什么病

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

耳朵疼面部麻木口角歪斜多是由于亨特综合征疾病导致的，该疾病是由水痘、带状疱疹病毒感染，侵犯到面神经、膝状神经节导致的一种特殊症状。严重的亨特综合征还会侵犯患者的前庭神经、耳蜗神经，导致患者出现耳聋、耳鸣和眩晕等症状。改变的治疗一般是对症治疗，主要是采用抗病毒的药物、营养神经的药物和止痛的药物进行治疗，患者如果出现严重面瘫，就还需要采用糖皮质激素类的药物进行治疗。

感冒后天旋地转是怎么回事

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

很多临床上的朋友在感冒以后会出现天旋地转的眩晕、恶心、吐，而且眩晕特别的剧烈，都不能起床，不能活动的现象。这个时候很多病人会很恐惧、很焦虑，以为自己得了什么严重的疾病来到医院。这样的疾病其实在耳鼻喉科，它是做前庭神经炎的疾病。前庭神经炎是什么病呢?是病毒侵犯到了前庭神经导致的一种突发性眩晕的疾病，是外周神经炎的一种。这个病一般病史会有一个自愈性，发病的初期病人会出现一个严重的眩晕，而且它一般眩晕会持续一周左右的时间，一般也不伴有耳鸣耳聋等耳蜗症状。临床治疗主要是以支持治疗、止吐治疗、止晕治疗，也会给一些抗病毒的药物等来治疗。如果眩晕特别严重，必要的时候会给一些糖皮质激素来治疗。一般在一周左右眩晕会逐渐的缓解，两周左右病人的血运会完全的恢复，很少的病人会持续很长一段时间的头晕、昏昏沉沉、行走不稳等，也可以进行一个前庭康复训练。

耳石症需要怎么治疗

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

耳石症的治疗目前有好几种办法，排在第一位的、临床上最常使用的、立竿见影见效的一个方法，就是手法复位，95%的病人是可以通过手法复位一次治愈的。而有一些病人会遗留轻微的眩晕等症状，可以再做一次手法复位。手法复位的前提就是一定要判断你的耳石是在哪个半规管里。因为三个半规管，不同的半规管，手法复位的方法它是不一样的，这是第一个最关键的是手法复位。第二、药物治疗。对于那些反复发生耳石症的病人，对于手法复位完仍然遗留有头晕的病人，在急性期我们可以给予一些前庭抑制剂在急性期。在缓解期我们可以给一些促进前庭代偿的药物治疗。第三、前庭康复训练，前庭康复训练，它的机理就是我们人体的前提是可以代偿的，身体两侧的前庭在一个平衡状态下，是不会诱发眩晕的，只有一侧亢进了，另一侧正常，或者一侧低下了，另一侧正常，这样不平衡的状态时候才会诱发眩晕。而前庭功能的不论是低下还是亢进，它其实是完全可以代偿的。所以可以做一些前庭康复的训练，来达到缓解、治疗眩晕的目的。第四、手术治疗。手术治疗在临床上使用的是极其极其少的，对于时间大于一年的频繁的反复的发作的、眩晕难以控制的，能够精准判断是哪个半规管的问题的情况下，可以做一个半规管的填塞来治疗眩晕。

耳石症是什么病

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

耳石症的全称是良性阵发性位置性眩晕。耳石症是耳朵里的石头在半规管里来回晃荡诱发的眩晕，最常见的是后半规管的眩晕，其次为上半规管，而水平半规管发生的次数最少。部分耳石症的患者在床上突然向左或向右翻身、起床或者往下躺时，突然发生眩晕，并且可能会伴有恶心、呕吐、面色苍白等。耳石症多见于各个年龄段，但是以老年人更为常见，女性患者的发生率比男性患者多。

眩晕伴耳鸣听力下降怎么回事

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

眩晕伴耳鸣听力下降，考虑是梅尼埃病。梅尼埃病的主要病因是特发性的膜迷路积水，临床表现是反复发作旋转性眩晕，眩晕一般持续的时间不会超过12个小时，同时伴有面色的苍白、大汗，耳鸣可以在眩晕发作之前发生，也可以在眩晕发作时或眩晕发作之后发生。但是患者在眩晕发作时耳鸣会加重，发作以后耳鸣有减轻的表现。听力下降在梅尼埃中表现为波动性的感应神经性聋，眩晕发作时会有听力下降，而在眩晕停止后，听力一般会恢复正常。

眩晕一定是颅内疾病吗

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

可以在临床中看到有些病人在家里突然发作了剧烈的眩晕、恶心呕吐，特别的害怕，特别的着急，会拨打我们120急救，来到了急诊科。那么通过我们急诊科医生的会诊和检查以后，常常会建议病人到耳鼻喉科就诊。病人实际上特别的担心，就是说我是不是突然脑出血了，我晕的这么厉害，是不是脑子的病呀?实际上临床中发作的眩晕只有20%左右是由于颅内疾病导致的。这样的病人一般合并有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。他的眩晕一般持续会比较久，常常伴有一侧的肢体的麻木、头痛、行走不稳等的症状，而没有一般耳部的症状。检查一般可以看到会有垂直性的眼震、旋转性的眼震、走路的偏斜、构语的障碍、构语的困难，常见的疾病就是桥小脑角的肿瘤，小脑人出血梗死、脑炎、颅内肿瘤、多发性硬化等疾病导致的，像这样它是一些颅内疾病引起的眩晕。

引起眩晕的疾病有哪些

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

引起眩晕的疾病其实是相当多的，那么大致的把它分为两种，第一是中枢性的眩晕，第二个就是外周性的眩晕两种。中枢性的眩晕在临床中占的相对比较少，大约是20%左右。它是指的颅内的疾病导致的眩晕，叫做中枢性的眩晕。而外周性的眩晕在我们临床当中占到了70%-80%左右，其中最常见的是耳石症，也叫良性位置性眩晕。它是指头位在相对于重力方向发生改变时候引起的一过性的眩晕，它起病比较突然，发作的时间也比较短，在发作以后经常会在几小时内或者数日内自行的缓解或消失。第二个疾病，临床上比较常见的外周性眩晕就是梅尼埃病。梅尼埃病在过去也称之为美尼尔氏综合征，它是指的旋转性的眩晕，伴有波动性的耳鸣以及波动性的耳聋。在病人发作眩晕严重的时候，会出现脉搏变慢、血压下降、面色苍白、恶心呕吐等的症状。引起眩晕的疾病有哪些

什么是眩晕

王菲 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

眩晕因为身体对空间定位发生障碍，从而产生的一种动性的或者位置性的错觉。眩晕涉及到多个学科，近几年来眩晕是临床耳鼻喉科研究的门，它的发病率相当的高，占到内科门诊总体患者的5%左右，占到耳鼻喉科门诊的患者15%左右。眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕两种。真性眩晕是由视觉、本体感受觉以及前庭系统疾病所引起的，有明显的外物的和自身的旋转感。而假性眩晕其实就是全身系统疾病，如心脑血管疾病、贫血、药物性中毒、内分泌疾病以及神经官能症等，会使患者出现头重脚轻、昏昏沉沉等感觉。