发布于 2025-05-07
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目前教科书和指南都推荐四联疗法,一般是质子泵抑制剂,加上铋剂,再加上两种抗生素。抗生素里面,如果阿莫西林不过敏,还是建议患者选择既经济效果又好的阿莫西林,再加上克拉霉素或者是乳酸左氧氟沙星,或者是甲硝唑或者是其他的抗生素。抗生素的选择,也要根据所在城市对幽门螺杆菌抗生素的耐药情况,现在好多城市已经对克拉霉素耐药率比较高,所以现在目前耐药率相对低的就是乳酸左氧氟沙星。四联疗法的治疗一般是至10-14天,建议患者如果幽门螺旋杆菌的测值不是特别高,而且消化道症状也不是特别明显,胃镜没有提示明确溃疡,可以建议先做10天的根除治疗。如果有明确的消化道症状,又合并有溃疡,还是建议坚持4种药吃14天,一次性根除比较好。