发布于 2026-04-13
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神经梅毒是由苍白密螺旋体感染人体后，出现脑脊膜、血管、脑脊髓实质损害的一组临床综合征，是晚期梅毒全身性损害的重要表现。神经梅毒分为几种类型，不同类型其临床症状也不一样，主要表现如下：一、无症状型神经梅毒：这种类型没有任何的临床症状，瞳孔异常可能是唯一的体征；二、脑膜神经梅毒：常发生于原发性梅毒感染后一年，主要为青年男性，发热、头痛和颈项强直等症状颇似急性病毒性脑膜炎。亚急性或者慢性起病者以颅底脑膜炎多见，常出现颅神经的损害，如出现视物重影，偶见双侧面瘫或者听力丧失者；三、脑膜、脊髓膜血管梅毒：这种类型神经症状缓慢出现或者突发出现，常表现为血管受累的症状，如出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语等，有点像脑梗死的症状和体征；四、脊髓痨：这个类型一般见于梅毒感染后15到20年，起病比较隐匿，表现为脊髓的症状，比如下肢针刺样或者闪电样的疼痛、进行性感觉性共济失调、括约肌及性功能障碍等；五、麻痹性神经梅毒：也称为麻痹性痴呆或者梅毒性脑膜炎，以进行性痴呆合并神经损害为主要表现，常见有记忆力丧失、精神行为异常，后期可出现严重的痴呆、四肢瘫痪，并且有可能出现癫痫发作等；六、先天性神经梅毒：临床一般表现为间质性角膜炎、畸形齿、听力丧失等哈钦森三联症。
