发布于 2026-04-27
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患者得了糖尿病视网膜病变，它一开始都没有什么症状，只有出现了黄斑水肿以后，患者才会出现一些事物的模糊，这样到我们眼科来检查以后，我们会给患者进行一个糖尿病眼底视网膜病变的一个分期，根据一个国际上的分期，我们主要分为非增殖期和增殖期的两个表现。非增殖期我们又分为三期，第一期轻度表现为一个糖尿病视网膜的一个微血管瘤。第二期，也就是中度表现为视网膜上面会有一些出血，硬性渗出、棉绒斑，现在病人还是没有什么视力的下降，患者是没有什么症状的。三期是比较严重的，就是重度的一个非增殖性的眼底表现的时候，我们是有一个421的法则，也就是说至少一个象限里边大于20个出血点，至少两个象限会出现一个静脉的串珠样改变，还有至少一个象限会出现一个视网膜的微血管的异常，也就是我们平常说的IRMA。这时候患者的眼底病变就比较严重了，我们就建议患者要干预了，也就是我们要进行全视网膜的光凝了。如果这样子现在你没有进行干预，再进行发展下去，我们患者再发展，就出现了糖尿病视网膜病变的增殖期，也就出现了我们比较麻烦的一个病变了，就出现一个玻璃体的积血，视网膜，或者视网膜的新生血管，还有一个就是视网膜前的出血，可以伴发有黄斑的水肿。这时候如果你及早干预，还可以进行全视网膜的光凝，如果说你还是没有干预，病变再进一步发展，可以出现增殖性的牵拉性的视网膜脱离，出现视网膜的增殖，视网膜的脱离，这就比较麻烦了，我们就要进行眼科的剥切手术了。所以建议大家如果发现有糖尿病视网膜病变，一定要到正规的眼科，找专业的大夫去进行检查，积极的治疗，积极的干预，把病变控制在早期，控制在可控制的情况下，不要到最后眼睛发展得很严重了，都没办法治疗了，大夫也无能为力，好吧，就建议大家及早的预防，及早的干预。
