发布于 2026-04-27
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高血压性心脏病在早期主要表现为心肌肥厚以及舒张功能不全,因此早期要使用改善舒张功能以及减轻心肌肥厚的药。因此,首要的原则是要使血压达标,只有当血压达标,心脏后负荷才会减少,从而改善心脏的舒张功能。某些些降压药物本身就有改善舒张功能,逆转心肌肥厚的作用,如钙离子拮抗剂、acei类、arb类等药物。因此可作为高血压合并心肌肥厚的降压药物的首选,高血压性心脏病发展到晚期,可导致心脏扩大引起心力衰竭,此时需要使用改善心肌重构的药物,如贝塔受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂等。此外,诺欣妥、伊伐布雷定等新型抗心衰药物也有很好的疗效,如果心衰急性发作时,还需要抗心衰药物治疗,包括利尿剂、强心剂以及血管活性药物等。



















