出现有第五跖骨骨折的问题,已经20天的时间,是否可以下地走路,需要根据骨折的愈合情况以及严重程度来进行分析,首先需要先进行负重训练,在不引起局部明显疼痛的情况下再考虑走路,以免过早的运动活动容易导致骨折错位的问题,影响愈合,早期需要通过石膏固定的方法卧床休息。如果后期出现肌肉萎缩或者关节活动受限的情况,可以通过运动康复的方法循序渐进的进行功能锻炼,也可以促进骨折的加快愈合,对于产生局部明显疼痛肿胀的问题,可以考虑通过药物,配合针灸理疗的方法进行治疗,防止影响局部的愈合,甚至出现有创伤性关节炎的情况。