小儿食管异物如何预防？

食管异物最易停留在哪里？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

食管异物是临床上常见急症，食管全长有四个狭窄称为食管生理性狭窄。食管生理性狭窄的部位食物容易嵌顿，食管也容易受伤。第一个生理性狭窄在食管入口处，这是最容易食管嵌顿的地方。第二个狭窄相当于第四胸椎水平，是主动脉弓压迫食管左侧面造成，如果是刺破动脉，则会出现大出血。第三个生理弯曲和第四个生理弯曲，异物在

食管异物严重吗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

食管异物的病情严重程度，主要是和异物的类型以及病人的就诊时间是否及时，和是否已导致食管穿孔等有关。对于大多数病人来讲，只要能尽早取出异物，正常并不严重，预后比较好，如果已经形成了食管穿孔或者食管周围炎，纵隔脓肿，隆胸等，术后愈合周期将明显延长，会影响到人们的生活质量。因此一定要重视这种情况的发生，尽

食管异物会有什么表现？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

食管异物的表现取决于异物的大小和种类。小的玻璃球吞服后，可能没有明显的症状。若是鱼刺卡在食管的狭窄处会导致患者疼痛、说话困难，甚至呕血。若是带尖的异物，比如铁丝、假牙、枣核，完全可以刺破食管壁，跑到纵隔里，严重的人可以导致纵隔大血管破裂，危及患者生命。因此食管异物诊断不太困难，患者有吞服异物的过程，

小儿食管异物表现？

朱科研 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

食管异物的临床表现与异物的部位、大小和性质有关，症状严重程度通常与异物的特征、部位和食管壁损伤程度有关。主要表现如下：1、吞咽困难：异物引起的食道阻塞与阻塞程度有关，完全闭塞的人吞咽困难明显，异物少的人仍能进流质或半流质饮食；2、疼痛：上食管疼痛最常见，经常位于颈部根部中央，吞咽时疼痛加剧；3、唾液

食管异物最易停留的部位是？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管有三个生理狭窄处，即环咽肌处、左支气管跨越处是食管最容易嵌顿处，以第一处更为常见，在儿童中多见。局部的炎症，动力障碍以及化学的灼伤以及手术瘢痕狭窄，也是导致异物停留的常见原因。异物的种类很多，包括真性异物和食相关性异物。前者包过硬币，铁钉，义齿，玻璃，纽扣，别针，戒指等等，后者如鱼刺，骨头以及果

小儿气管及食管异物怎么治疗好？

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

宝宝发生气管异物，立即采取海姆立克急救法第一时间帮助患儿咯出异物，对支气管或气管异物，患儿在急救后应立即送医院急诊处理，用喉镜或气管镜将异物取出。小儿气管、食管异物重在预防，3岁内的小儿最好不要吃果冻，对臼齿尚未萌出的小儿，不要给予花生米、瓜子、豆类及其它带核的食品，以免误入气管。在小儿进食时，大人

食管异物为什么会恶心和呕吐？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管异物会表现出恶心、呕吐的情况，多是因为食管异物会造成吞咽困难。如果异物比较的大，造成完全性食管梗阻，对食物就比较的难以下咽，因此在吞咽后就会表现出恶心、呕吐的情况。食管异物多是指在饮食的过程中，不慎误咽异物。如果异物比较的小，可以自行排出来。如果异物比较的大，就会暂时停留或者是嵌顿于食管，就会表

食管异物是怎么回事

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　日常生活中很多人在进食的时候，经常感觉自己的食管有异物，有堵塞不舒服的感觉，喝水都感觉非常的困难，一般引起这种症状的因素有很多。　　食管通常是有几处狭窄的，因此当我们进食过快，或者是吃一些比较硬的食物，是会有食管有异物的感觉出现。由于食管比较细而窄，所以在进食的时候，像坚果，鱼刺，骨头汤里面的骨

鸭骨头卡在喉咙里怎么办？

张攀 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

骨头卡在喉咙里可以尝试通过咳嗽咳出骨头，也可以张嘴照镜子，如果骨头卡在咽部表浅的部位，可以用镊子轻轻的取出。如果骨头卡的位置比较深，应该尽快去正规的医院就诊，可以在电子喉镜下明确骨头的具体位置，使用专业的器械将骨头取出。如果骨头卡在喉咙情况比较复杂，造成了严重的食道损伤，必要时可能会进行手术。骨头卡

如何治疗反流性食管炎？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

治疗反流性食管炎，建议您在医生的指导下使用抑制胃酸分泌的药物以及保护胃粘膜的药物来治疗，比如奥美拉唑等。在平时需要保证饮食的清淡性，不要吃辛辣刺激的食物以及过于油腻的食物。在睡前不要吃得过饱，并且在吃完饭后不要立即躺下，可以多吃新鲜的蔬菜水果。如果存在幽门螺旋杆菌感染的现象，则需要在医生的指导下采取

食管异物和气管异物的区别

田秀芬 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

首先气管和食管是两个不同的解剖部位，气管在人体前部，食管在气管后面，但有一共同通道是下咽。食管异物可能会表现为胸前区的疼痛、呕血等症状。器官异物多表现为憋喘、呼吸困难等症状。当患者存在上述症状时，需要及时就医，以免导致疾其他严重后果的发生。

食管异物如何取出

田秀芬 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

食道异物有很多种，如鱼刺、鱼骨或者是假牙等尖锐的物品，如果嵌顿在第二狭窄处，靠近主动脉弓处，有可能引起静动脉破裂。一旦食道异物发生以后，一定要第一时间来到医院，进行间接喉镜或者纤维喉镜取出。如果卡的比较大的东西，可能需要全麻，在麻醉内镜下取出。

食管异物鉴别诊断

田秀芬 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

食道异物的鉴别，目前较多选择食道钡餐以及CT等检查方式，可以较为准确的检查出异物的位置、大小以及危险程度等。食管异物一般不会导致严重性的后果，如果离血管位置较为接近的情况下，可能存在大出血的风险。建议患者在日常饮食中，避免摄入粗糙坚硬的食物。

食管异物最危险的并发症

阮冠鑫 副主任医师

贵阳市第一人民医院 三甲

异物可以造成食道穿孔，甚至于食道的细菌感染，可以出现颈部的皮下气肿，甚至于纵隔气肿等等。异物长时间留存，可以造成食管周围炎，甚至于颈部间隙的感染，或者气管食管瘘。但是食管异物最危险的并发症是大血管的破溃。食管中段尖锐的异物直接刺破食管壁及主动脉弓或者锁骨下动脉引起血管破裂，引起致命性的出血。当然感染也可以累积血管致其破裂出血，一旦出现大出