发布于 2024-12-23
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一、戒酒，是最主要的治疗措施，是阻止症状加重和改善预后的有效方法，在无黄疸腹水和呕血的酒精性肝硬化患者，戒酒后5年存活率为88.9%，戒酒的过程中应注意戒断综合征的发生。二、营养，营养不良与酒精性肝硬化明显相关，酒精性肝硬化患者多伴有不同程度的营养不良，肠内营养对酒精性肝硬化患者仍然有一定价值，在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食，注意补充维生素b、维生素c、维生素k及叶酸等。三药物治疗，1.糖皮质激素，具有广泛的抗感染和免疫抑制作用，可改善重症酒精性肝炎患者的生存率。2.美他多辛，可加速酒精从血清中清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常。3.多烯磷脂酰胆碱，具有膜稳定作用，有一定程度的抗氧化、抗感染、保护肝细胞器作用，并可促进肝脏胶原的降解，改善纤维化，对酒精性肝硬化患者有防止组织学恶化的趋势。4.抗氧化剂，乙腺苷甲硫氨酸的治疗效果较好，而维生素a维生素e的疗效并不令人满意。四、治疗并发症。在酒精性肝硬化患者应积极处理门静脉高压食管胃底静脉曲张，自发性细菌性腹膜炎，肝性脑病和肝细胞癌等并发症。五、肝移植，严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，肝移植前要求患者戒酒3~6个月，接受肝移植后的存活期约1~3年，复发率低，约10%，存活状况略优于其他晚期肝病。
