甲状腺功能减退症性心脏病的治疗，关键是早期诊断、早期治疗，甲状腺功能减退症的症状得到控制后，心脏情况可以明显改善。一般情况下，患者整体预后良好。对于单纯的甲状腺功能减退症性心脏病所致的心包积液、心脏扩大，以及心电图改变，患者可以逐渐逆转。给予甲状腺激素替代治疗的患者应该实施个体化的治疗，并且要从小剂量开始逐渐增加替代治疗的剂量。特别是病情严重的甲状腺功能减退症性心脏病患者，以及老年患者，因为甲状腺功能减退症患者存在脂质代谢紊乱，常有高脂血症，其动脉硬化的速度比正常人要快很多，所以很容易并发冠心病。如果开始给予甲状腺激素剂量过大，可以诱发心绞痛、心力衰竭，所以治疗开始的剂量应该从小剂量开始逐渐加量。一般每隔1-2周增加一点剂量，根据病情应增加或减少，大约需要六周，据测定的甲状腺激素的水平，逐渐调整药物剂量。本病患者的心脏的对甲状腺激素非常敏感，一般服药后一周左右，临床症状就可以得到缓解，两周左右患者就可以得到明显的改善。如果治疗过程中出现了心绞痛或心律失常，患者需要立即减少左甲状腺素片的剂量。患者甲状腺功能的恢复，一般需要1-2个月，才能达到或接近正常。
