胆管癌后期主要的临床表现是黄疸，黄疸呈进行性加重，少数可呈波动性，但不会降至正常。常伴皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便呈陶土色等。剑突下和右上腹部隐痛、胀痛或绞痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、食欲不振、消瘦、乏力等，并进一步出现贫血、腹水、腹部包块、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。部分病人会出现核黄疸，出现嗜睡、昏迷等状况。体格检查可发现肝脏肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。如发生肺、骨、脑等处的转移，可产生相应症状，如发生肺转移，可出现胸痛、咳嗽、咯血等；出现骨转移，则出现局部骨痛；出现脑转移，则会出现头痛、喷射性呕吐，甚至会出现偏瘫症状。
