原发性痛经一般从月经初潮几年后出现,是子宫肌肉对月经期前列腺素过于敏感,收缩过强导致。常常给予前列腺素抑制剂芬必得等药物,有明显疗效。这时没有器质性病变,常常结婚生子,经过一年的孕期,子宫变得柔软成熟,妊娠结束后原发痛经常常会消退。但是如果结婚生子过晚,经血逆流时间过长,原发痛经有时会转为子宫内膜异位症,出现器质性病变,比如巧囊、盆腔子宫内膜异位结节、子宫腺肌症等等。这种子宫内膜异位症引起的痛经,如果不用药物或手术治疗,常常一直持续到绝经以后才可以消退。
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