高血压性心脏代偿期的特征性表现为左心室肥厚,患者可出现心室舒张功能的减退,对于高血压病,可导致左心室心肌的压力增大,心肌变硬、变厚,加速了冠状动脉粥样硬化的发展。另外,高血压性心脏病代偿期,左室肥厚可伴随左室收缩与舒张功能的改变,左心室心肌重量轻度增加者有心肌收缩力超常,反应了变异状态增加,短轴缩短率升高,心室壁应力增大,高血压早期主要改变为左室舒张功能的减退,在心脏彩超上表现为E峰和A峰的比值降低等,等容舒张期延长,左室肥厚是对于全身血管阻力增高后所产生的一种反应,对于高血压性心脏病代偿期,往往呈现向心性的肥厚。