发布于 2024-12-23
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不论是1型还是2型糖尿病所导致的糖尿病肾病都可以分为五期。1期为糖尿病肾病初期,肾小球超滤过是瓷器最为突出的特征,肾脏的体积增大,肾小球的入球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球内压增宽肾小球滤过率明显的升高。2期肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜基质轻度增宽,尿白蛋白的排泄率多数是正常的,但是可能会出现一个间歇性的升高.比如运动后或者应急状态,肾小球滤过率轻度的升高。3期就是早期糖尿病肾病期,肾小球基底膜增厚和系膜基质增宽明显,小动脉壁出现了玻璃样变,出现了持续的微量白蛋白尿。微量白蛋白尿持续在20到200微克每分钟,肾小球滤过率高于正常或者是正常。4期临床糖尿病肾病期,肾小球的病变加重,部分肾小球出现了硬化,肾小管萎缩和间质的纤维化,尿蛋白逐渐增加。尿白蛋白排泄率大于200微克每分钟,24小时尿蛋白总量大于0.5克,肾小球滤过率下降,可出现水肿和高血压、肾功能逐渐减退,部分患者可能会表现为肾病综合症。5期尿毒症期,多数肾单位闭锁,微量白蛋白排泄率降低,肌酐升高,血压升高。