发布于 2024-12-23
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重症急性胰腺炎死亡成两个高峰:第一个高峰是在早期或者以前的全身炎症期,这时的病理生理改变是以器官功能的损害为主。在早期主要表现呼吸功能,循环功能以及肾脏功能的损害,早期死亡的原因主要是这些器官功能严重的损害导致衰竭。随着ICU生命支持技术的不断的强大,现在拥有的手段会越来越多,包括循环的支持、呼吸的支持、肾脏的支持,所以真正在早期出现死亡的患者,现在来看是不太多了。真正对于患者的生命是挑战的,是在于后期叫感染期,感染期危及患者生命的是并发症,最常见的是感染。严重的感染会出现感染性休克甚至死亡的情况,还有其他的比如出血,尤其是假性动脉瘤的破裂出血,这个时候出血量是非常的大,而且出血速度是很快的,患者的死亡率也很高。第三个并发症就是肠瘘,因为肠瘘可以加重感染,会导致患者肠内营养的流失,遇到各种各样的困难甚至实施不下去,会导致肠源性的感染。肠瘘又会加重出血的发生,所以真正造成患者死亡率很高的原因,是在于后期的这些并发症的出现。