发布于 2024-12-23
3835次浏览
如果临床上我们确诊了胃或者是十二指肠溃疡，我们经过规律的治疗，这时候他效果很差，已经过，比方说两个月的一个规律的治疗，再复查胃镜它没有变化，甚至是变大了，你要多次取活检，如果怀疑是原位癌这一些的话，我们需要做手术切除，还有的溃疡的话，你发现的时候他大出血，我们在内镜下，现在有很多止血的手段，我们喷洒，或者是APC烧灼，也可能是钛夹等等这些手段，热活检钳等，或者是栓塞，这是三明治法等等。这些硬化治疗都不起效的话，我们还可以，现在是可以采用介入的手段，把那个病变的血管，从我们外周的这个血管里头，导丝进去，然后找到病灶血管，来做血管栓塞，如果这一个也做不了的话，或者说做了失败的话，我们也是要考虑手术治疗的，那么还有一些情况的话，就是一定要手术治疗，你比方说，刚才我们提到过一个溃疡穿孔，因为溃疡穿孔，它是饱餐以后，溃疡面的压力太大，然后质脆的这个溃疡面穿孔破碎，这时候肯定会有大量的食物，水分进入到我们腹膜腔，会出现剧烈的腹痛压痛，反跳痛肌紧张，这是急性腹膜炎的一个表现，这时候我们必须外科手术来清创，我们把腹腔里头的这些食物水分，都要清理出来，而且把溃疡面是修补，还是把溃疡病灶局部切除，这是外科手术的责无旁贷。
