发布于 2026-04-27
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高血压脑病是内科常见的急症,应尽快采取降压措施,控制抽搐,降低颅内压,可以很快地得到好转,否则常因颅内压持续升高,造成不可逆的脑损害或脑疝形成而死亡。控制血压,在治疗各类高血压急症的药物选择上,高血脑病的首选药物,近十年来公认的是硝普钠,其降压作用快、半衰期短、疗效可靠,静脉滴注立即生效,停药后作用很快消失。其次是氯苯甲噻嗪,对小动脉平滑肌有扩张作用,降压迅速有效,在2到5分钟内发挥最大的降压效果。制止抽搐可用地西泮10到20毫克静注,必要时30分钟后再注射一次。降低颅内压,治疗脑水肿可选择高渗性的脱水剂,如甘露醇250毫升快速滴注,或者用利尿酸钠或者速尿静脉推注,也有很好的降血压作用。最后要加强护理,维持水电解质平衡。对抽搐和昏迷的患者,要加强护理,保持呼吸道的通畅,避免外伤,同时应注意水电解质的平衡。



















