发布于 2025-05-07
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卡他性中耳炎，也叫渗出性中耳炎，一般先保守治疗，给予鼻腔的激素类药物喷剂，再加上鼓膜的吹张，如果这些手段效果不好，可以进行鼓膜穿刺，有一部分患者能够治愈。对于效果还不满意的患者，建议进行鼓膜置管。这个问题也是特别好的，我们说卡他性中耳炎医学上又叫分泌性中耳炎，渗出性中耳炎，浆液性中耳炎，后期我们叫它胶耳，所以说这种中耳炎的名称是有好多种，但是它的描述的疾病实际上是一类的疾病。这种疾病最早期症状主要就是耳闷、听力下降，我们说临床上它的病理特征主要就是一个听力下降和中耳鼓室内有积液产生，渗出液产生，所以说检查我们一般都通过专科的检查发现鼓膜一般是内陷，然后有的明显的可以看见渗出液的液平面。这种病人他耳闷有一个特点，就是随着头颅的体位改变而改变，因为他渗出液有可能在某一个位置就把咱们内耳的圆窗给遮住了，但是另外一个位置，那个液体正好又避过了圆窗，所以说病人有时候有这种表述，就是我怎么一改变体位，他耳朵就能听见了，然后又听不见了，这是他的一个疾病特征。检查的辅助手段，我们一般都通过耳内镜的检查，另外还有一个听力两项，通过听力两项里面的检查，我们一般都发现这类病人的听力下降是以传导性耳膜为主，声阻抗的表现主要就是一个C型或者是负压，或者是B型的直线曲线，通过这些就是临床的诊断，还有辅助的检查设施，我们可以诊断为卡他性中耳炎，也叫渗出性中耳炎。所以说治疗上，我们一般先是保守治疗，通常是予以鼻腔的激素类药物喷剂最常见的有布地奈德喷剂再配合点黏液稀化剂，黏液促排剂，比如桉柠蒎软胶囊，另外再加上一个鼓膜的吹张，如果这些手段，好多患者都能够治愈。如果还是效果不好，我们可以进行鼓膜穿刺，通过鼓膜穿刺，鼓室类注射激素类药物，有一部分患者有能够治愈。对于顽固性的超过了6到8周，1到2个月以后，效果还不是满意的患者，我们就建议进行鼓膜置管，通过置管我们一般都要放6个月以上到1年左右，达到改善他的咽鼓管功能的这种作用。最后如果说是难治型的分泌性中耳炎，近几年，我们还有一种新的治疗方法，就是咽鼓管球囊扩张，它主要是把咽鼓管的软骨部进行人为的扩张来改善他的开放功能。
