出血性脑梗死治疗原则？

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

这主要是由于小脑动脉硬化，阻塞，导致供血区域脑组织缺血缺氧，坏死，液化。建议用软坚散结的药物，疏通小血管，建立侧支循环，营养脑组织，控制血压，血脂，血糖，平时注意作息，饮食清淡，多喝水，防止情绪激动。

脑梗塞引起脑出血会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞如果造成了脑出血，这种情况一定要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血大于30毫升，并且表现出了脑疝，意识障碍，昏迷等等一些情况，这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右，这样积极治疗还是可以挽救病人的生命，但是也会遗留一定的后遗症。

半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候，临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病，表现出梗塞的时候，临床还要看偏瘫的严重程度，如果表现出严重的后遗症的时候，临床可以经过用药或者积极的康复锻炼，是可以完全恢复到正常的范围之内，脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。

大面积脑梗塞严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球，甚至大脑前后动脉的区域，因此发展会比较急，甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话，一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测，看是否有高血压以及糖尿病等病史，如果之前有的话也是需要格外注意的。

左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说，需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后，还需要及时的康复治疗，提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯，乙酰谷氨酰胺来营养神经，如果梗塞病灶比较多，还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如

高血压引起的脑梗死，能不能治好？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞，如果没有后遗症，有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症，有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压，然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。

脑梗死高血压如何治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压是脑梗死的动脉硬化基础，因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人，可以口服钙拮抗剂，比如硝苯地平控释片，马来酸氨氯地平，苯磺酸氨氯地平等。这类药，副作用较少，少数人表现出下肢水肿，牙龈肿痛等。如果存在冠心病，或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药，如福辛普利等，但这类药副作用为表现

消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的，但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗，可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息，同时要严格的控制好血压。

脑梗塞流口水是正常的吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象，主要是因为面部神经不受自主控制造成的，建议及时治疗，可以使用口服药物的方式进行治疗，或是静脉输液的方式进行治疗，平时要注意休息，防止劳累。

脑梗塞的后遗症有哪些？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症：第一、肢体运动功能的后遗症，也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状，患者出现持续的偏身的感觉障碍，持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现，患者出现持续的语言表达的障碍，想说说不清或者不能听懂别人的话，也不能正确表达自

脑梗死和脑出血有什么区别？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先

脑梗塞患者要长期吃药吗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑梗塞患者需要长期吃药，因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防，所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物，包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个，一个是降低血脂，维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化，防止血管进一步的变细，同时起到稳

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养