三岁多的孩子非常叛逆怎么办？

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

孩子感冒一直不好怎么办？

孩子感冒一直不好通常是由于抵抗力低下造成，需要加强锻炼，多去户外活动、多晒太阳；另外，还要多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、橘子、橙子、哈密瓜等；此外，还可以适当进食富含蛋白的食物，如牛奶、牛肉与瘦肉等，补充水分、维生素、蛋白质，可以提高身体的抵抗能力。感冒一直不好也有可能不是感冒，因为慢性鼻炎与感冒的症状相似，建议患者去医院就诊，在医生的指导下使用药物治疗。在感冒流行的季节，不去人群聚集的地方，做好防护措施；注意个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

小孩白天不咳嗽晚上咳嗽怎么治疗

小孩白天不咳嗽，晚上咳嗽，如果是咳嗽变异性哮喘所致，可以通过雾化表面糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能或者白三烯调节剂等药物进行治疗，有改善气道炎症、缓解咳嗽的作用。如果是肺炎引起的咳嗽，需要根据痰培养以及药敏试验的结果，选择对儿童副作用小的抗菌药物治疗，如阿莫西林、阿奇霉素、头孢类药物等。患病期间应该注意做好保暖措施，夜间睡觉应注意室内温度，不宜过低；保证室内空气流通，不要在卧室放鲜花或者养宠物，否则可能会导致患儿的病情加重，不利于病情的恢复。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

孩子发烧、咳嗽怎么办

孩子发烧、咳嗽需要根据不同的病因，采取不同的办法治疗。如果是感冒所致，可服用中成药进行抗感冒治疗，如板蓝根冲剂、感冒冲剂等，有缓解感冒症状的作用；若发烧体温超过38.5度，可服用比较温和的退烧药物，并配合服用止咳糖浆对症处理。如果是肺炎引起，通常可伴随咳黄脓痰、白细胞和降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。治疗期间应注意多休息，保证充足的睡眠；室内应该多通风，并做好保暖措施；督促患儿多喝温开水，饮食方面需要加强营养，适当多吃富含优质蛋白质、维生素以及矿物质的食物。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

刚出生的婴儿感冒流鼻涕怎么办？

刚出生的婴儿感冒、流鼻涕，如果症状不严重，暂时不需要用药治疗，应注意做好保暖工作，室内的温度与湿度要适宜，并按需喂养，一般能够自行转好。但是如果症状比较严重，则需要在医生的指导下使用副作用小的药物进行治疗；如果伴随发烧，体温超过38.5度，可以使用温和的退烧药物进行处理，避免温度持续升高。刚出生的婴儿感冒、流鼻涕需要重视，因为婴儿刚出生不久，各个脏器还没有发育完全，身体抵抗力也比较弱，如果感冒没有控制好，会引起各种并发症，影响到婴儿的正常生长和发育。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

轮状病毒疫苗要不要打？

轮状病毒疫苗建议打比较好。轮状病毒疫苗属于国家的二类疫苗，是采取自愿、自费的方式进行，所以家长完全可以自己选择是否给孩子接种。轮状病毒疫苗可以预防轮状病毒感染引起的夏、秋季节的季节性腹泻，如果平时孩子的抵抗力比较弱或者经常出现腹泻的情况，则建议按时接种轮状病毒疫苗，可以达到较好的预防作用。一旦感染轮状病毒，患儿可出现腹痛、腹泻、发烧等情况，是一种比较凶险的急性消化道传染病。而接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻比较经济且有效的手段。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

巨结肠的宝宝大便是怎么样的

巨结肠往往表现为顽固性便秘，排除的大便较为干燥、发硬。可能会因为过于干燥导致肠道粘膜出血，表面粘附有血液等症状。另外，巨结肠患儿由于长期不排便，会影响营养吸收，出现消瘦现象。个别孩子还可能发生小肠结肠炎，开始出现便稀、排出恶臭的稀水样便，甚至发烧等症状。如果出现巨结肠相关性的小肠结肠炎，严重者可能危及到生命健康，需要及时就医治疗。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

怎么判断婴儿巨结肠

对于巨结肠，不论是新生儿、婴儿还是成人，最终的诊断都依赖于病理。病理诊断主要是取肠壁的全层壁做活检，看是否有神经节细胞，才能作为确切的诊断。但是活检毕竟是有创检查，所以只有在手术中才适合进行。而在术前可以借助直肠黏膜的吸附活检，即取下一块直肠黏膜做乙酰胆碱酯酶染色。其次，也可以做直肠的测压，比较简单的是做钡剂灌肠来检查。如果是典型的巨结肠，通过钡剂灌肠检查看到痉挛段、移行段和扩张段；通过直肠测压可以发现肠抑制反射出现异常。根据以上综合的判断能够诊断巨结肠。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰母细胞瘤患者能活多久

胰母细胞瘤能活多久要根据肿瘤的严重程度进行判断，如果肿瘤发现的比较早，经过积极手术切除，甚至可以不做放疗或者化疗就达到完全治愈的效果，不影响患者的寿命，患者可以存活好几十年。胰母细胞瘤早发现、早治疗会有比较好的效果，而且可以有效提高患者的生活质量。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰母细胞瘤如何分期

胰母细胞瘤的分期，跟一般的肿瘤分期都是一样的。一期的肿瘤就是肿瘤局限在脏器之内，没有突破器官的被膜。也没有相应的区域淋巴结和远处转移。二期的肿瘤往往就是肿瘤突破了被膜，但是没有远处转移。三期的肿瘤就是区域的淋巴有转移，没有远处转移。四期的肿瘤就是已经转移到远处。虽然肿瘤发生在胰腺，但是肝脏或者是骨髓里都有癌细胞。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰母细胞瘤的治愈率

如果患者能够早期发现胰母细胞瘤，早期进行合理、规范化的治疗，部分患者能够达到百分之百的治愈率，但是，如果发现比较晚，甚至肿瘤已经发生周围转移、淋巴结转移，以及往远隔血行转移了，此类患者的预后往往相对较差。尽管把原发肿瘤切掉，但是由于已经发生转移，所以还需要进一步做化疗，甚至局部放疗，但是总体来说，预后不会太好。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰母细胞瘤容易复发吗

如果胰母细胞瘤发现比较早，肿瘤还没有突破肿瘤本身被膜，也没有侵及到周围组织或是没有造成淋巴结转移，患者在进行手术切除肿瘤以后，能够达到完全治愈，不复发的目的。但是，胰母细胞瘤过大，可能会造成周围相应引流区域的淋巴结转移，治疗会比较困难，并且也有可能会复发，甚至还会发生远隔转移，所以单纯的手术治疗并不够，往往术后还需要做进一步化疗，甚至局部放疗。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰母细胞瘤是怎么引起的

胰母细胞瘤的原因目前不是很明确，可能与孕期母亲受到空气、化学药物以及农药的污染有关，也有可能是物理射线导致细胞变异而形成的肿瘤。一旦发现胰母细胞瘤就应及时进行治疗，常用治疗方式是手术，防止治疗不及时对患儿的身体造成严重影响。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰母细胞瘤是胰腺癌吗

胰母细胞瘤不属于胰腺癌，胰母细胞瘤属于一种母细胞瘤，母细胞瘤跟胰腺癌不是一种病理类型肿瘤。所以它不属于胰腺癌，胰腺癌恶性度比胰母细胞瘤要高得多。另外，胰母细胞瘤对于放疗、化疗都不是很敏感，所以治疗方面以外科手术彻底切除为主，治疗方式跟胰腺癌不一样。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰腺实性假乳头状瘤是良性还是恶性的

胰腺的实性假乳头状瘤，是低度恶性的肿瘤。低度恶性，尽管是低度，也是恶性的，所以应该还是列为到恶性肿瘤中。但是由于生物学行为跟一般的恶性肿瘤是完全不同的，不太容易发生远处转移。所以肿瘤的治疗，往往都是以局部的切除为主，个别的肿瘤切除以后，可能还会复发。复发往往也是在局部复发，很少像其他的肿瘤发生远处的转移。所以肿瘤整体的预后还是不错的，属于恶性肿瘤，但是恶性度比较低。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰腺实性假乳头状瘤的治疗方法

胰腺实性假乳头状瘤需要采用根治性手术治疗。保守治疗肯定是没有效的，而且化疗也是不敏感的，放疗也不敏感。所以如果要是确定胰腺实性假乳头状瘤，建议第一时间内积极地入院，做相关检查，做术前的充分评估，然后最大限度的保留胰腺的组织，把肿瘤完整地切除。因为肿瘤的特点就是低度恶性，很少发生远处转移，也不太容易发生周围的淋巴结的转移。所以可以沿着肿瘤，把肿瘤做核除，这样能够最大限度的保留胰腺组织，所以预后还是比较好的。

李昭铸 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

胰腺实性假乳头状瘤能治愈吗

胰腺实性假乳头状瘤是可以治愈的，这种肿瘤是一种低度恶性的肿瘤，如果能早期发现，肿瘤不大，手术做起来还是很容易的。因为这样的肿瘤，往往有比较完整的被膜，沿着被膜能把肿瘤完全核除，最大限度地保留胰腺组织。当然，发生于胰腺的不同的部位，手术的方式也不一样。要长在胰头部位，尤其对于胆道有压迫，手术就比较大，有可能要做胰十二指肠的切除，在普外科也是比较大的手术，对整个生理影响都比较大。但如果要是发生在胰体或者胰尾部，手术相对做起来就比较简单，手术损伤也小，相对来说预后也比较好。