细菌性痢疾通常有流行病学病史，急性发作时有发热，腹痛，腹泻，粘液血便，部分病人便培养可分离出痢疾杆菌，抗生素治疗有效，内镜中炎症分布都不均匀，可见片状充血，水肿，糜烂或溃疡，但结肠粘膜隐窝结构通常正常，固有层以多形核细胞浸润为主。溃疡性结肠炎主要的临床表现有腹泻，粘液脓血便和里急后重等，可伴有全身症状，病程轻重不一，常反复发作。部分病人可有自身抗体阳性，在结肠镜下可见病变呈连续性弥漫性的分布，黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血水肿；黏膜组织易脆、出血以及脓性分泌物的附着，病变处可见弥漫性的糜烂和多发性浅溃疡；慢性病变时可见粘膜粗糙呈细颗粒状，有炎性息肉及桥状黏膜。活动期时结肠粘膜固有层，弥漫中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞浸润，可见粘膜的糜烂溃疡以及隐窝炎和隐窝脓肿。
