发布于 2024-12-23
6838次浏览
细菌性痢疾通常有流行病学病史,急性发作时有发热,腹痛,腹泻,粘液血便,部分病人便培养可分离出痢疾杆菌,抗生素治疗有效,内镜中炎症分布都不均匀,可见片状充血,水肿,糜烂或溃疡,但结肠粘膜隐窝结构通常正常,固有层以多形核细胞浸润为主。溃疡性结肠炎主要的临床表现有腹泻,粘液脓血便和里急后重等,可伴有全身症状,病程轻重不一,常反复发作。部分病人可有自身抗体阳性,在结肠镜下可见病变呈连续性弥漫性的分布,黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血水肿;黏膜组织易脆、出血以及脓性分泌物的附着,病变处可见弥漫性的糜烂和多发性浅溃疡;慢性病变时可见粘膜粗糙呈细颗粒状,有炎性息肉及桥状黏膜。活动期时结肠粘膜固有层,弥漫中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞浸润,可见粘膜的糜烂溃疡以及隐窝炎和隐窝脓肿。