宫外孕保守治疗好还是微创手术好？

怀孕初期腰疼会是宫外孕吗？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

怀孕初期出现腰痛，并不一定是宫外孕，比如后屈后倾的子宫，怀孕以后盆腔充血、子宫增大，会刺激后腹膜而引起腰痛，是正常的生理现象，这种腰痛只是隐隐的痛。如果是严重的疼痛，建议做进一步的检查，排除其他问题的可能性。如果是宫外孕，可以监测血HCG，如果是宫内怀孕，会隔一天翻倍上升；如果是宫外怀孕，血HCG隔

宫外孕多久能发现？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

女性朋友在怀孕以后，受精卵它并不是已经在宫内，是经过输卵管的输送到宫内，因此宫外孕大多是输卵管妊娠，有一段距离。因此在怀孕早期做B超检查，很可能不能在宫腔里面看到胚胎，但是受精卵经过一段时间行走回到宫腔内，最长的时间是一个月，因此宫外孕的发现一般在受孕一个月以后，最晚是两个月。

宫外孕试纸能测出吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

宫外孕试纸并不能测出。宫外孕早期除了观察有无腹痛、阴道出血等表现外，可以经过： 一、血hCG测定，建议隔天抽血检查一次，主要是观察血HCG的量，在原来的基础上是否翻倍上升。若是翻倍上升，宫内怀孕的可能性就非常大。如果翻倍不佳，需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良可能；二、B型超声，经过超声可发现宫腔内有无

宫外孕手术后怎么调养？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫外孕病人手术后要注意休息，加强营养。尤其对于腹腔内出血多的病人需要补充铁剂，纠正贫血。术后一个月要禁止性生活，禁止盆浴。在腹部伤口愈合好后，拆线后，可以选择淋浴。术后每周要复查血HCG，直到HCG降至正常。如果手术后病人表现出有伤口感染、渗出，监测血HCG没有降至正常或者反而进一步升高，就需要及时

宫外孕会不会有呕吐症状？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫外孕也是可能会表现出呕吐的症状的，宫外孕最多见的部位就是输卵管妊娠，输卵管妊娠的临床表现和受精卵着床部位，是否流产或者破裂，以及出血量多少和出血时间长短有关，在输卵管妊娠早期，如果尚未发生流产或破裂，常常没有特殊的临床表现，过程和早孕或者先兆流产相似。宫外孕的典型的临床表现是月经停止、腹痛和阴道流

宫外孕HCG值的范围是多少？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

一般正常的血HCG在3以下属于正常，一般5以上，可以考虑可能是怀孕，在10个以上确定是怀孕。在48小时之内，血HCG生长在66%以上，可以确定是宫内怀孕，如果在48小时之内，生长速度在60%以下，这样可以考虑是宫外孕，或是宫内怀孕以后流产有这样症状。怀孕35到50天之后，血HCG一般都在2500左右

宫外孕微创手术后多久恢复？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

腹腔镜手术比开腹手术更具许多的优势，腹腔镜手术简单易操作，用时短，对腹壁及腹内损伤小，一般不会留有疤痕。且由于有以上优点，宫外孕腹腔镜手术后3~5天病人即可出院，待7~10天伤口完全愈合，病人即可恢复正常作息。举措建议腹腔镜手术相对于传统开刀手术，对病人的身体损伤程度更小。此外病人饮食上应以清淡、高

宫外孕用验孕棒能测出来怀孕吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

宫外孕也是怀孕了，只是在子宫以外表现出的怀孕。用验孕棒是可以测出怀孕的，但是不能确定到底是宫内妊娠还是宫外妊娠。因此要鉴别宫外孕主要是经过B超来进行检查。妇科B超如果在宫腔里看到孕囊，以及胎芽、卵黄囊，还有原始心血管搏动的时候，考虑这是宫内妊娠。如果上述的这些现象是在附件区看到的话，那就可以确定这是

宫外孕大出血的前兆有哪些？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫外孕在大出血之前确实会有一些前兆，其中最主要的就是会腹痛或者阴道有少量的出血。如果身体表现出恶心、呕吐、尿频、休克等症状的话，这些都很有可能是宫外孕大出血的征兆。不宜盲目乱用药物，暂时不要性生活避免加重病情。

宫外孕的危害？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

宫外孕对于女性有很多危害。宫外孕自然破裂有可能造成大出血、造成失血性休克，甚至危及生命。在发生宫外孕的时候，由于输卵管自身特点，会抑制孕卵的生长发育，很容易流产。 宫外孕会造成不孕，但是大部分女性并不是直接造成不孕的，而是由于间接造成的，例如，输卵管堵塞使得女性表现出宫外孕现象，就会造成不孕，而长时

宫外孕怎么治疗

郭欣宇 主任医师

沈阳医学院附属第二医院 三甲

宫外孕治疗一定要到正规医院，宫外孕根据绒毛膜促性腺激素俗称HCG,血的HCG值来判断妊娠囊的成活度，如果妊娠囊的成活度较低，甚至低于100，这时可以口服杀胚药进行保守治疗，并且还要检测宫腔内，甚至是腹腔内有无变化。如果宫外孕腹腔内出血比较多，而且HCG水平值已经很低，这时应当做腹腔镜下探查，进行取胚术，所以宫外孕的治疗有保守和手术两种治疗

宫外孕保守治疗痛苦吗

高剑虹 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕保守治疗主要是采用药物治疗，保守治疗过程中患者一般不会有太大的痛苦。但是治疗过程中，也有可能会有急性的腹痛或者输卵管破裂的风险，一旦出现腹痛、破裂的情况应该立即选择手术治疗。宫外孕保守治疗时间较长，可能会造成输卵管堵塞，影响以后的自然受孕。虽然保守治疗不是很痛苦，但是如果影响今后的妊娠，建议全面考虑采取保守治疗，还是手术治疗。

宫外孕会自然流产吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫外孕会发生自然流产，周围组织不能支持胚胎发育，胚胎组织进一步凋亡，发生流产。特别是输卵管妊娠由于输卵管内膜以及肌层薄弱，胚胎无法正常发育，发生流产。甚至有部分输卵管妊娠发生流产后，再次至腹腔种植，形成腹腔妊娠。若胚胎剥离不完整，妊娠产物部分排到腹腔，部分上附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产，滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，导致反复出血。

宫外孕跟男人有关系吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫外孕与男性没有任何关系，宫外孕完全是女性自己原因而导致。引起宫外孕常见原因是慢性输卵管炎。当输卵管有炎症时，宫腔易粘连狭窄，受精卵不能顺利进入宫腔内，所以会引起宫外孕。此外，部分女性虽然没有炎症，但输卵管先天狭窄、迂曲等，易引起宫外孕。

宫外孕试纸能测出两条杠吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫外孕测试纸也能测出两条杠。因为宫外孕体内的HCG浓度会上升，所以试纸是阳性或者弱阳性的。宫外孕在临床上非常多见，它的发生原因与女性冲任不畅或者与脾肾气虚有关。因为这样会引起受精卵运行受阻，从而形成宫外孕。注意用试纸判断宫外孕并不准确，还要结合B超检查。

宫内孕和宫外孕的特征

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔，而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外，主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠，宫外孕属于病理妊娠。中医认为，宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内，从而形成宫外孕。