典型的肺癌在CT上，表现为肺部的占位性病变，周围毛刺，血供丰富。CT检查增强结果会强化比较明显。有一部分人会有肺纹理的纠集和胸膜的牵拉，是肺癌的典型表现。结核有两个类型，一个是空洞，一个是炎症渗出型。如果是炎症渗出型，是呈条索状或者散在斑片状的高密度影。如果是形成结核球，是表现为肿块。如果伴中心坏死，会表现为薄壁的空洞。肺癌是厚壁的空洞，所以典型的肺癌跟结核，还是能够通过CT来区别。但有一部分结核是播散型的，散在的粟粒样结节，跟肺泡癌有时候很难鉴别。结核还有本身的症状，包括低热、消瘦，肺癌往往只有消瘦的表现，早期甚至不会影响到体重。所以要综合判断肺癌跟肺结核。但要明确的诊断还是需要通过病理的化验，通过穿刺做病理检查，可以很明确地鉴别这两个病。
