发布于 2026-02-16
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胆囊癌以手术治疗为主,胆囊癌患者的发病年龄偏大,但伴发疾病较年龄更重要。糖尿病,高血压,肥胖等不是手术的禁忌症。冠心病,阻塞性肺病经积极的处置后可以考虑手术。近期发作的心肌梗塞、充血下性心力衰竭,严重的肺功能不足为手术禁忌症。肝硬化,尤其伴有门静脉高压症,手术危险是增加的。胆囊癌,伴黄疸者应积极的术前处理,尤以准备行肝叶切除者。黄疸伴有营养状况差,肾功能不全,败血症者应禁止手术。手术方式包括了单纯胆囊切除术,扩大的胆囊切除术,胆囊癌肝转移的切除术,联合脏器切除术等,还包括了有姑息性切除术,减瘤手术,探查活检术等。总之早期胆囊癌行单纯胆囊切除术或扩大的胆囊切除术,对于中期胆囊癌进行扩大胆囊切除术加系统的淋巴结清扫术。对于晚期胆囊癌,如患者的条件许可,可以行联合脏器切除术,姑息性切除手术,减瘤术,探查活检术和黄疸等的引流术,或者是短路手术。还有其他的治疗方式可以考虑放疗,化疗,生物治疗和基因治疗以及中药等姑息性治疗,但均不如手术治疗的效果好。



















