桥本氏亚甲状腺炎加甲减是否可治疗？

妇科体检前几天不能同房？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妇科体检前一晚上，至少24小时不能同房。因为妇科体检项目一般包括：阴道分泌物检测，宫颈刮片或者TCT+HPV。这些检查之前不能有性生活，如果同房会造成阴道酸碱度改变，造成化验结果不准确。同时做完妇科体检后也要禁止同房三天。因为宫颈癌筛查取宫颈细胞也是有创伤的，同房会造成感染，例如宫颈炎，盆腔炎等。因

来月经可以做入职体检吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

来月经可以做入职体检，但如果时间充足，等到月经结束后再体检更好。体检前需要空腹8小时以上，体检前一晚12点以后应当禁食禁水，早晨八点半到医院，先进行肝功能检查，检查后能吃点东西再做其他检查。

月经来了可以做入职体检吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

来月经期间最好不要做入职体检，因为入职体检包括的项目比较多，虽然对大部分项目一般没有影响，但是尿常规检查会有影响，因为月经期间做尿常规检查，会有隐血阳性或者肉眼的血尿，应当在月经结束以后再去医院做尿常规检查，如果单位有规定体检的时间，可以先做其他方面的检查。

妇科体检前可以喝酒吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妇科体检前一天是不提倡饮酒的，有可能会对体检的检查结果导致影响。建议在检查48小时之内不要饮酒。妇科体检前，建议饮食清淡，不要剧烈运动，防止性生活和阴道上药及冲洗。未婚女性和孕妇不做妇科检查，经期干净3天之后再做检查。

来月经了，能做入职体检吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

月经期间是可以坐普通的入职体检，但是需要注意的是，体检当天，需要呈空腹状态，并且体检不可以进行妇科检查。此外，在月经期间，要做好个人清洁卫生工作、保持足够的休息、加强身体保暖。

妇科体检需要空腹吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

单纯妇科体检是不需要空腹检查。妇科体检项目对于已经有过性生活女性，主要包括有妇科内诊、妇科B超、白带常规、宫颈细胞学检查、宫颈乳头瘤病毒检测；对于没有性生活女性，一般建议憋尿做妇科B超检查就可以。如果有月经异常情况，那么考虑可能需要空腹抽血检测激素六项水平。

甲亢和甲减的区别？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

甲亢和甲减：甲亢就是甲状腺机能亢进，甲减就是甲状腺机能的一个减退，因此从原则上来讲这是两个截然相反的疾病。同时的话甲亢和甲减一般它们的病因也是明显不同的，最多见的甲亢还是Graves病，还有一些是由于甲状腺的一些高功能腺瘤等等，还有些甲亢是由一些药物造成的一些甲状腺机能亢进。甲减的话有些是比如说慢性

甲状腺结节3类是癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺结节三类不一定是癌。但甲状腺结节三类伴有以下症状时有向癌转变的可能性:一、结节体积较大。二、结节增长迅速。三、结节行甲状腺彩超检查示结节钙化明显，结节界限不清。四、结节周围伴有淋巴结的肿大。出现以上症状时，需及时的进行甲状腺结节穿刺病理学检查，以了解其性质，如为良性，则需密切随访及复查甲状腺彩

甲减的早期症状？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

有部分甲减的病人在早期并没有明显的症状，但是大部分的甲减病人在早期就有可能会表现出一些低代谢的临床表现，像怕冷、乏力、纳差、浮肿、月经异常、大便次数减少、肠蠕动减慢、腹胀、男性还有可能会造成勃起功能障碍，这些都是甲减的一些早期症状。若是表现出上述症状以后，那就必须立即要到正规的医院的内分泌科就诊，完

轻微甲减能不能不治疗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

所谓的轻微甲减，也就是亚临床甲减，治不治疗，主要取决于是否有症状，或者是是否合并了高胆固醇血症或者是甲减的程度。正常情况下，如果TSH大于10，建议给予小剂量的补充甲状腺激素药物治疗。如果在4~10之间，病人有高胆固醇血症或者是有甲减的症状，也建议治疗。如果在4~10之间病人没有症状，也没有高胆固醇

什么是甲减

李晓江 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

甲减全称是甲状腺功能减退，主要是由于甲状腺激素分泌不足或者是功能缺陷所引起的疾病。目前临床上对于甲减的诊断，主要是依靠于甲状腺功能的检查，甲状腺功能检查的特点就是血里面的甲状腺激素水平降低以及促甲状腺激素水平升高，这样就可以诊断为甲减。甲减的治疗主要以补充甲状腺激素，使甲状腺功能的水平达到正常为主。

甲状腺结节手术

崔乐 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

甲状腺结节选择药物治疗，基本上没有办法能够让结节彻底消除。针对引起局部症状或已经威胁到患者的生命安全，则采取手术治疗。另外，结节外观以及细胞学穿刺检测提示，可疑有恶性象征或已经确定是恶性，也需要及时手术治疗。单纯甲状腺结节，无特殊症状的情况下，可以动态观察。

甲状腺结节什么情况需要做穿刺病理

梁九根 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺结节判断其良性恶性是否是需要穿刺，可以根据超声检查结节风险评估系统，TIRADS对结节风险程度处于3-5级的患者需要做穿刺病理检查。3级是指可疑恶性，4级是有恶变的可能性，5级是高度可疑恶性结节。也有部分人认为3级甲状腺结节可以随访，但主要由专科临床医生进行把控。

体检乙肝五项查什么

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

体检乙肝五项检查的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项检测。以上五项检测通常可以反映人群是否感染了乙型肝炎病毒，如果感染了乙型肝炎病毒，表达的是乙肝大三阳或者乙肝小三阳，同时也能反映人群是否已经具备了可以对抗乙型肝炎病毒传播的保护性抗体。

甲减需要终身服药吗

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

甲减患者是否需要终身服药，需要根据导致甲减具体病因来决定。因为导致甲减原因有很多，如果是由于甲状腺放射性治疗或者是手术治疗以后出现甲减，需要终身来服药治疗，因为这种甲减都不可逆。如果是由于亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎所导致一过性甲减，这种情况一般不需要终身服药。

甲状腺炎对身体有什么影响

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺炎对身体会造成不同的损害，如果破坏人体的甲状腺功能就会导致甲状腺功能缺失。通常桥本氏甲状腺炎对甲状腺破坏相对较大，就会导致甲状腺素低下。如果甲状腺炎合并妊娠，同时合并甲减就会引起胎儿神经发育受到影响，智力低下。如果甲状腺炎有肿大，出现局部压迫症状，包括呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等。