发布于 2026-04-28
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承德医学院附属医院 肾脏内科
尿毒症性心包炎的治疗以尿毒症本身的治疗为基础,血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行,尽量减少肝素用量、防止出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法,积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)可助炎症吸收,若心脏压塞持续存在或反复表现出心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。有心包填塞的患者需要紧急治疗,包括心包穿刺或手术制造一个“心包窗”,持续胸痛可谨慎给予非类固醇抗炎药治疗,但这些药物可增加心包出血的危险。
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