子宫收缩乏力产后出血的处理有哪些？

非月经期阴道出血是怎么回事

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血，叫排卵期出血，而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素，也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎，所以要注意检查，这是排卵期出血，又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血，也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些，比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况

什么是产褥感染？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

产褥期感染是指掺入在产褥期间，致病微生物经生殖道侵入体内，引起全身或局部感染。产褥期通常是指从婴儿分娩到产妇全身各器官，除乳房外全部恢复至正常未孕状态的一段时间。产褥期感染患者由于感染部位不同，临床表现会存在一定差异性。如急性盆腔炎会导致患者出现高热、恶心、呕吐、下腹部疼痛、腹胀等症状，部分患者会有

胎盘边缘达到宫颈内口

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎盘边缘达到宫颈内口，即胎盘低置状态。 胎盘低置状态是指妊娠28周前，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。孕妇可能会出现无诱因、无痛性的反复阴道出血，出血量可多可少。可能与多次流产刮宫、剖宫产、产褥感染、多胎妊娠等因素有关，这些情况可能导致子宫内膜受损或发育不良，使胎盘面积增大且位置下移。这种情况容易引起孕

流产后小腹胀痛是什么原因

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后小腹胀痛可能是子宫收缩、宫腔残留、感染、宫腔积血等原因引起的。 1.子宫收缩 流产后子宫需要通过收缩来恢复正常大小，这过程中可能会引起小腹胀痛。子宫收缩是一种生理机制，有助于减少子宫出血和促进子宫复旧。 2.宫腔残留 如果流产不完全，有部分组织残留于宫腔内，会刺激子宫，导致持续的小腹胀痛，同时

为什么会得产后抑郁症

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

产后抑郁症的发生原因较为复杂，常见的激素水平变化、心理因素、社会因素、既往病史、分娩情况等。 1.激素水平变化 女性在分娩后，体内的激素水平会发生急剧变化，如雌激素和孕激素水平迅速下降，这种激素的波动可能会影响大脑的神经调节功能，从而增加产后抑郁症的发生风险。 2.心理因素 新妈妈可能面临着身份转变

慢性子宫复旧不全是什么意思

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

慢性子宫复旧不全是指女性产后子宫无法正常恢复至怀孕前状态，可能与多胎妊娠、子宫过度后屈、产褥感染等因素有关。 1、多胎妊娠 女性多胎妊娠可导致胎盘面积过大，进而使胎盘附着部位的子宫肌层较薄、收缩力减弱，不利于子宫恢复，造成慢性子宫复旧不全。 2、子宫过度后屈 如果女性子宫过度后屈，则产后恶露不能正常

产褥感染临床表现包括哪些

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

产褥感染包括急性外阴炎、子宫感染、急性盆腔结缔组织炎等，临床表现有所不同。 1.急性外阴炎 患者可能会出现外阴疼痛、静坐困难、伤口周围红肿的情况，同时可伴有明显的按压痛、脓性分泌物等。 2.子宫感染 患者可能会出现脓性分泌物增加的症状，还会出现低热、下腹部疼痛，并伴有头痛、寒战等表现。 3.急性盆腔

生产完宫缩会持续几天

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

生产完宫缩一般会持续1周左右。 女性在生产结束后，出现宫缩多属于正常现象，因为生产后子宫收缩有助于恶露排出，并帮助子宫恢复，一般会持续1周左右。产后1-3天内宫缩会比较明显和频繁，尤其在哺乳时，因为婴儿吮吸刺激乳头，会诱发频繁宫缩。在4-7天时，宫缩次数明显减少，并逐渐消失。 女性产后应注意个人卫生

子宫复旧不全的原因

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫复旧不全的原因包括胎盘或胎膜残留、产褥感染、子宫疾病等。 1、胎盘或胎膜残留 产后若出现胎盘或胎膜残留等情况，可影响子宫的收缩和子宫内膜修复，从而引起子宫复旧不全。 2、产褥感染 比如盆腔感染、子宫切口感染、子宫内膜炎等，也会影响子宫内膜、子宫切开等组织的愈合，进而导致子宫复旧不全。 3、子宫疾

产后宫缩疼得越厉害恢复越好吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

并不是产后宫缩疼得越厉害恢复越好，需要根据自身情况进行分析。 生产后子宫通常会自行收缩促进恢复，若由于子宫收缩良好导致宫缩疼痛，有利于子宫的恢复。但部分产妇可能由于产后护理不当，出现产褥感染，可能导致腹痛加剧，此时不利于身体的恢复，不及时治疗可能导致子宫复旧不全，甚至引起盆腔炎、腹膜炎等并发症。 需

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤可能引起异常的出血问题，特别是肌瘤是生长在宫腔里面的，叫黏膜下子宫肌瘤，因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜，所以子宫的内膜面积增加，出血量就会增加，就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤，但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔，子宫增大了，子宫内膜的面积也增加了，也会引起月经异常，特别是多量的子宫出血，甚至合

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤有可能引起阴道出血，子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变，包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血，但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系，最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤，其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里，在经期或者非经期容易导致阴道出血，壁间肌瘤因为子宫面积的

简述产后出血复苏原则

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血一旦发生，一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后，则需要积极进行止血，补充血容量，纠正休克，同时还应防止感染，积极进行抗感染治疗。另外，产妇一旦发生出血，首先要评估出血量，是否属于产后出血，在四大原因里属于哪一项，针对出血，原因再进行积极止血。

流产后出血一般多长时间就结束了

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。

产褥感染的临床表现

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受到病原体侵袭，引起局部或全身感染。产褥感染主要临床症状有发热、疼痛、异常恶露。产后早期发热最常见原因是脱水，但是在两到三日后突然出现高热，就可以考虑感染可能。另外，产褥感染也容易出现感染部分疼痛。由于感染部位程度以及扩散范围不同，临床症状相对来说表现也不同。除此之外，也会出现异常恶露，比如恶露异味或者恶露突

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比