腹泻是发病的第一个症状，其特点为无发热，无里急后重感，多数不伴腹痛，排便后自觉轻快感。起初粪便含粪质，后为黄色水样便或“米泔水”样便，有肠道出血者排出洗肉水样便，无粪臭。粪便量多，而且频，每天可达数10次，甚至排便失禁。O139群霍乱的特征是发热、腹痛比较常见，可达40%~50%，而且可以并发菌血症等肠道外感染。呕吐，一般发生在腹泻后，多为喷射状，少有恶心，呕吐物初为胃内容物，后为水样。严重者可呕吐“米泔水”样液体。轻者可无呕吐。频繁的腹泻和呕吐使患者迅速出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭和急性肾功能衰竭。
