气管插管的适应症和禁忌症？

脑动脉瘤手术风险大吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤，手术风险比较大。颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性扩大形成的一种瘤状突出，属于危险性较大的一种颅内血管病变，破裂时可形成难以控制的颅内出血，致死致残率较高。一般颅内动脉瘤未破裂时需进行颅内动脉瘤介入栓塞手术或开颅动脉瘤蒂夹闭术，其中颅内动脉瘤介入栓塞手术是通过在瘤体内放置弹簧圈减少血流对瘤体冲击、降低破裂风险，但并不能

动脉瘤脑出血严重吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

动脉瘤脑出血一般是指脑动脉瘤出血，比较严重。患者出现脑动脉瘤出血的情况后，容易出现头痛、恶心、呕吐、颈部僵直等症状;随着出血量增加，还会引起视物模糊、意识障碍等症状，甚至会发生休克，对生命造成威胁。有些患者即使通过及时的治疗，疾病得到控制，但是也会遗留不可逆的脑损害，留下说话困难、行走困难等后遗症。因此本病比较严重，需要尽快处理。当动脉瘤

马凡综合征是什么病

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

马凡综合征即马方综合征，马方综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病。 马方综合征一般是因纤维素原基因缺陷所致。临床症状主要为心血管、骨骼和眼部的病变，包括二尖瓣脱垂、二尖瓣闭锁不全、身材瘦高、四肢细长、鸡胸、扁平胸、双侧晶状体脱位、视网膜剥离、虹膜震颤、白内障等。 马方综合征常涉及心血管系统，并

梅毒性心脏病怎么治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

梅毒性心脏病一般通过药物和手术等方法进行治疗。 1.药物治疗 梅毒性心脏病患者，一般在专业医生指导下可以使用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素进行肌注、阿莫西林等进行治疗。如果患者对青霉素过敏，还可以使用头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等药物进行治疗。 2.手术治疗 梅毒性心脏病除单纯性梅毒性主动脉炎外，多应

一直打嗝持续了一两个月了怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

打嗝即呃逆。呃逆持续两个月了考虑是饮食因素、药物因素、疾病因素等引起的。 1、饮食因素 进食量过大，或饮食中含气体，吃过多辛辣刺激性食物，就可能引起胃扩张，刺激膈肌，引起呃逆。 2、药物因素 若因为身体原因服用地塞米松、地西泮、苯巴比妥等药物，由于药物因素的影响，也可能诱发呃逆。 3、疾病因素 肺炎

食管受压性吞咽困难是由什么原因引起的

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管受压性吞咽困难通常是甲状腺肿、纵隔肿瘤、主动脉瘤等疾病引起。 1、甲状腺肿 甲状腺肿主要是甲状腺滤泡上皮异常增生所致，当甲状腺肿持续增大后，可导致颈部增粗，并且还会压迫周围组织，如压迫食管，可引起吞咽困难。 2、纵隔肿瘤 纵隔肿瘤是指发生在胸骨、脊柱和左右纵隔胸膜间的肿瘤，早期多无明显的症状，疾

怀孕呕吐食道出血是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕呕吐，食道出血可能是消化道疾病、血液系统疾病、主动脉瘤等疾病造成的。 1、消化道疾病 孕前或怀孕后患有食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂等情况的患者会因为胃肠道黏膜受到损伤，导致胃肠道血管裸露，在进食坚硬食物时血管会破裂出血，引起呕吐出血现象。 2、血液系统疾病 女性怀孕后若合并有血小板减少性紫

洗胃的适应症和禁忌症有哪些

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

洗胃的适应症主要包括患者经口摄入有毒物质，如饮用农药、过量药物以及食物中毒者，可以通过洗胃迅速清除毒物。如果患者有幽门梗阻伴有大量胃液潴留症状，需要做钡餐检查或手术，在检查前可以进行洗胃。急性胃扩张需要及时排出胃内容物进行减压的患者，也可以遵医嘱进行洗胃。但是如果患者摄入强腐蚀剂，如强酸强碱物质，就

梅毒一直不治能活多久

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

如果梅毒一直不治，患者的存活时间因人而异，难以确切预估。 梅毒的分期对预后有重要影响。早期梅毒如果不治疗，可能会逐渐进展到晚期。一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒会出现皮疹等症状，在这个阶段如果不治疗，病情可能会持续发展。但此时可能仍不会在短时间内危及生命。晚期梅毒可能引起严重的并发症。比如心血管梅

三期梅毒是什么

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

三期梅毒主要是指梅毒螺旋体侵犯患者全身各组织器官或胎盘，引起一系列临床表现的一种慢性传染性疾病。 三期梅毒好发于20-39岁的性活跃人群。三期梅毒一般是梅毒螺旋体感染引起的，能够通过性接触传播、血液传播、母婴传播等途径感染他人。患者发生三期梅毒的情况时，可能会出现发音困难、吞咽困难、眼痛、视物不清、

婴儿哪种血管瘤不用治

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

在临床上常见的血管瘤分为两大种，一种是血管瘤，一种是血管畸形。常见的有六七种血管瘤，第一种叫婴幼儿血管瘤，占到90%以上，还有先天性消退性血管瘤、先天性不消退性血管瘤、部分消退性血管瘤、卡波西式血管内皮瘤、丛状血管瘤、肉芽肿性血管瘤、角化性血管瘤等，分类特别多。一般认为先天性快速消退性血管瘤是不需要治的，这种血管瘤最大的特点，出生以后立即

所有皮肤血管瘤都需要治疗吗？

贺吉庸 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

因为血管瘤是一个非常特殊肿瘤，发病率很高，增长也非常快，有些会自然消失，既然能自然消失血管瘤是不是就不用治疗了?分以下几种情况：如果血管瘤从发现之后一直在增长，颜色加深或者范围扩大，这种处于快速生长期的血管瘤需要尽快治疗。长在面部血管瘤退化之后，可能会引起面部不对称，所以早做治疗可以保护患者颜面部美观。长在眼皮上血管瘤，如果瘤体长大会影响

分辨血管瘤和胎记的方法

贺吉庸 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

分辨血管瘤和胎记的方法：第一、首先可以通过按压法，血管瘤按压以后可以褪色，有点类似被蚊子咬的疙瘩用手按压的部位会显得苍白，凸起部位皮肤组织按压后会缩小，之后松手以后，会慢慢恢复。胎记按压以后颜色不会改变，也不会褪色。第二、观察有的血管瘤是出生后就有的，有些是出生以后逐步存在的。血管瘤会在宝宝六个月之内迅速增长，如果不及时治疗会一直存在，胎

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭诊断标准

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭以低压为主要表现，血气分析显示氧分压明显降低，低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等，出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损，比如缺氧性脑病，可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。