发布于 2026-03-17
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低血糖指血浆中葡萄糖浓度降低至2.8mmol/L的时候，出现中枢神经系统因为缺糖而致的临床综合征。低血糖症首先表现为自主神经兴奋的症状，持续严重的低血糖可导致昏迷，所以称为低血糖昏迷，又称为低血糖休克。因为低血糖昏迷可以造成永久的脑损伤，甚至可以死亡，所以需要引起重视。根据急诊和临床低血糖发作的特点，可分为空腹低血糖、餐后低血糖、或者是药物性低血糖。空腹低血糖和低血糖昏迷，主要常见于内分泌异常，比如胰岛素或者胰岛素类物质升高，或者是生长激素和糖皮质激素缺乏的疾病。餐后低血糖包括特发性的低血糖，还有早期糖尿病的低血糖，胃大部切除术后，或者是胃空肠吻合后，由于营养吸收不好而造成的低血糖，此类低血糖较少出现昏迷的情况。糖尿病药物能够导致低血糖症或者是低血糖昏迷，所以在临床上经常会遇到有糖尿病患者，由于服药的不规范，或者饮食的不规律而引起低血糖昏迷。一旦出现或发生低血糖昏迷的情况，病人会出现饥饿感、乏力、出汗，甚至是面色苍白、皮肤湿冷、手足颤抖、心动过速等，这种自主神经或交感神经兴奋的症状。所以随着低血糖时间的延长或者加重，逐渐会出现中枢神经系统的功能障碍，可以诱发癫痫的大发作、意识障碍、昏迷等。所以如果有条件能够监测血糖，应快速给血糖监测明确诊断。确诊后应该在家中自行补充糖，喝糖水或者吃含有碳水化合物的饼干、食物升高血糖。对于昏迷的患者要尽快到医院，一般用50%的高糖行静脉注射，再用10%的葡萄糖进行持续的静滴，直到血糖恢复的正常，并且患者恢复清醒。
