颅底骨折诊断的主要依据，是通过临床症状进行判断。由于骨折部位在颅底，一般情况下比较隐匿，影像学表现非常细微，难以通过影像学辨认。一般的头部CT以及头部核磁很难确定诊断，除非在某些特别大型的三甲医院，有CT三维颅底重建的片子，这个时候可以适当的明确诊断。因此，颅底骨折主要通过临床症状进行判断，比如前颅底骨折代表性的症状，是双眼熊猫眼征以及脑脊液鼻漏；而中颅窝的骨折，会产生相应的脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏；而颅后窝的骨折，可能会造成后面乳突产生瘀血和瘀斑的表现。因此，这些临床症状是诊断颅底骨折的主要依据。
