如何预防胃癌的发生？

胃癌tnm分期有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌分期主要是病理TNM分期。T主要是指肿瘤侵犯范围，N主要是指淋巴结转移，M是指远处转移。胃癌没有淋巴结转移及远处转移属于早期。有淋巴结转移一般属于中期。如果有肝、肺、骨、脑等远处转移属于晚期。胃癌早期治疗效果好，可以根治性手术治疗。中晚期胃癌主要是化疗及靶向药物治疗。

胃溃疡和胃癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

前面说过胃溃疡是良性疾病，胃癌是恶性疾病，如果胃溃疡的病变，如果达到了2.5厘米以上，那就更应该高度重视，那么现在由于大家，对胃镜检查的重视，逐渐逐渐中国的，早期胃癌的发现率也提高了，在日本早期胃癌的发现率，可以达到60%以上，中国的发现率，基本还停滞在10%以下，所以胃溃疡和胃癌，区别是良恶性，那

胃癌中晚期的人做手术成功率有多高啊？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌是胃最常见的恶性肿瘤，所谓胃癌中期，也就是胃癌侵犯胃壁超过粘膜下层，可以伴有或不伴有胃周围淋巴结转移，但是没有远处转移。在临床上通常采用D2根治切除手术。而胃癌晚期也就是胃癌出现了远处脏器转移，一般来说已经丧失了手术根治的机会，通常在出现梗阻或出血时采取姑息性的手术治疗。其手术的成功率，无论是行

胃没有饥饿感是胃癌吗？

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胃没有饥饿感不一定是胃癌。缺乏饥饿感可能是因为胃部的消化功能下降，也许是吃太多油腻或吃了不易消化的食物导致的。病人在饮食上需要注意调理，以清淡且易消化的食物为主，能多吃新鲜蔬菜或者水果等促进消化。还可以多吃开胃滋补的食物，如山楂或者酸奶等。病人也可以服用开胃药或者健脾丸等进行治疗。

胃癌有没有遗传？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌有没有遗传是越来越多的病人提出的问题，胃癌到目前为止没有明确病因。胃癌的发生可能跟很多因素都有关系，比如环境、遗传、饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染以及某些慢性胃病，如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及残胃等。现在可以在临床上发现很多患者都有家族遗传倾向，其兄弟、姐妹等有很多肿瘤患者，甚至胃癌患者。所以，当出

胃癌的早期症状女性前兆？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的早期常无症状，少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微症状，不容易引起重视，常被认为是普通胃炎而被忽视。随着病情的进展加重进入中期，患者最常见的症状是上腹痛，部分患者还可以出现贫血，厌食，上腹触及包块等。胃癌的疼痛，常无规律性，与进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。晚期可

胃癌骨转移疼痛特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌在消化道肿瘤中发病率最高，然而，胃癌有时会出现转移情况。有一些患者因为发现较晚出现转移，而有些患者临床转移较早。对于临床上出现腰背部疼痛及下肢疼痛，并且已经确诊胃癌的患者，要高度怀疑胃癌骨转移的情况，要经过磁共振等检查确诊。胃癌骨转移疼痛特点表现为转移部位阵发性疼痛，有时放射到下肢，临床容易误诊

胃癌根治术后生存率？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌患者术后的生存率和很多因素有关，具体如下：第一、胃癌本身肿瘤是晚期还是早期，肿瘤越晚期，病人预后就越差，术后五年的生存率就越低；第二、与肿瘤的恶性程度有关，越恶性的肿瘤，其生存期就越短，越良性的肿瘤生存期相对就越长；第三、与手术的彻底性有关，如果手术做得越彻底，手术以后的生存率就越高，手术越不彻

胃癌的形成过程？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

通常情况下胃癌的形成是一个比较漫长的过程，病人有可能会存在着一些胃部的病变，比如说胃息肉，慢性萎缩性胃炎等，这些病变可能会伴有不同程度的慢性的炎症过程，在受到一些外界因素刺激的时候有可能会刺激胃黏膜上皮化生，或者是非典型增生，从而有可能转变为胃癌。这些外界刺激包括长期食用一些熏制，烧烤或者腌制类的食

易饿易饱是胃癌症状吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

易饱易饿：即使胃癌的症状也可以是其他一些良性疾病的症状，像一些慢性胃炎、胃溃疡患者或者有胃肠道功能不良的一些患者，也可能会出现上述的一些症状，所以出现上述症状以后，并不能完全诊断，患者就属于胃癌，需要结合患者其他症状体征来综合的判断，必要的情况下，需要完善一些影像学的检查和胃镜的检查等。通过上述的检

胃癌应该做哪些检查

孟化 主任医师

中日友好医院 三甲

胃癌最重要的检查是胃镜，可以发现胃里面有没有异常的情况，比如有没有溃疡、有没有肿块。肉眼的胃镜分为四类，BorrmanⅠ期是肿块型；BorrmanⅡ期是局限溃疡型；Ⅲ期是浸润溃疡型；Ⅳ期是弥漫全胃型，整个胃就像皮革一样，没有弹性，呈竹筒样。但是肉眼分期是远远不够的，除了肉眼分期，还要做相关的淋巴结的术前评估。可以通过超声内镜发现肿瘤浸润的

为什么会得胃癌

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无论什么癌症，主要发病原因主要是两大方面，一个是外部因素，像胃癌的外部因素主要是像过度烟酒、过度吃刺激食物，都可以导致胃上皮发生肠化，肠化以后可能会导致胃癌的发生。还有像幽门螺旋杆菌感染也是导致胃癌发生的重要因素，这些病人50岁以后定期复查胃镜，如果出现萎缩性胃炎或癌前病变、伴有幽门螺旋杆菌感染，要彻底去消灭螺旋杆菌，使萎缩性胃炎的肠化生

胃癌的预后如何

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃癌预后和分期是密切相关。早期胃癌T1a肿瘤手术后的5年生存期可以达到95%，而浸润到黏膜下的肿瘤，即T1b的肿瘤经过手术治疗，患者5年生存期可以达到80%。对于侵犯到肌层的进展期的胃癌，经过合理手术和综合治疗。患者5年生存期，能够达到60%到70%。从数字上看，越早发现的胃癌，治疗效果越好，病人生存期越长。因此胃癌的预后和胃癌分期相关，

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

胃癌的表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。4

胃癌的五大早期症状

谢玲 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

胃癌可以出现五大早期症状，一旦出现要引起重视。一是上腹部饱胀不适，很多胃癌患者会出现上腹饱胀不适感，一般症状比较轻微，很多人不会想到胃癌。二是上腹部疼痛，早期很多患者会出现上腹疼痛，随着病情加重，疼痛感会越来越强烈。三、出现食欲不振或者消化不良现象，吃胃药不会缓解症状。四、大便潜血阳性或者是出现黑便。五、疼痛规律出现变化，跟胃病的疼痛规律