发布于 2024-12-24
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胆囊穿孔是胆囊非常严重的一种并发症,既可以见于胆囊炎的病人,也可以见于胆囊癌的病人;既可能是急性穿孔,也有可能是慢性穿孔。胆囊急性穿孔会造成弥漫性的胆汁性腹膜炎,需要及时的进行手术治疗。由于炎症较重,腹腔镜手术可能非常困难,有可能需要开腹手术进行处理,不仅需要切除胆囊,还需要清除腹腔内的感染性物质,并用生理盐水反复冲洗干净。而慢性胆囊穿孔有可能被周围的网膜等组织所包绕,甚至还有可能造成内瘘,比如胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘等,内瘘处理较为复杂,不仅需要切除胆囊,还要涉及到肠管的切除或者是修复。当然,不能够耐受手术的病人,可以在超声的引导下行胆囊造瘘、腹腔引流术。除了手术治疗以外,应用敏感抗菌药物,积极进行抗休克治疗,也是非常重要的。