颌下间隙感染怎么治疗？

下颌下间隙感染是怎么回事？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

下颌下间隙感染多继发于口腔组织的炎症，致病菌主要为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。临床早期表现为口腔组织局部疼痛、口底部肿胀，渐进性张口困难等。感染沿筋膜扩散至颈部，可造成纵隔感染，喉梗阻等严重并发症。治疗需应用足量有效的抗生素，早期减除张力和充分引流。

颌下间隙感染输液能治好吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颌下间隙感染经过输液是否可以治愈，需要根据感染的严重程度，以及所使用的药物是否对症等一些因素来进行分析。颌下间隙感染症状较为轻微时，可以经过静脉大剂量注射抗生素药物来控制感染，部分病人经过上述治疗后即可以治愈，但是也会有部分病人感染程度比较严重，但经过上述治疗无法治愈，例如已经表现出化脓性感染，这种情况需要及时进行手术切开引流。部分病人还需要进行全身性的支持治疗，例如吸氧、输血、输液或者高压氧治疗等。

颌下间隙感染会导致胸闷吗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

颌下间隙感染是可能会造成胸闷。颌下间隙感染不但会造成下颌下方大面积表现出肿胀的情况，而且还会表现出淋巴结肿胀、疼痛、言语、进食困难等表现，病人同时可能还会伴随发热、头痛等表现。如果病人不进行及早的治疗，颌下间隙感染就会向其它间隙发生扩散，比如舌下间隙等，就会造成病人表现出吞咽以及呼吸困难，严重的甚至会造成纵隔脓肿。纵隔脓肿一旦形成后，脓液就很可能会破入胸膜腔，造成病人表现出胸闷、胸痛等表现，所以一旦患有颌下间隙感染后，应及早进行治疗，以此来减少对身体的损害。

颌下间隙感染用什么抗生素比较好？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颌下间隙感染是多见的口腔颌面部间隙感染之一，可以采用头孢，罗红霉素等抗生素来进行治疗。治疗上除静脉大量应用广谱抗菌药物控制炎症的发展外，还应着重进行全身支持治疗，如输血、输液，必要时给予吸氧，维持水电解质平衡等治疗，并及时行切开减压及引流术。切开引流时，一般根据肿胀范围或脓肿形成的部位，从口外进行切开。选择皮肤发红，有波动感的部位进行切开较为容易，广泛切开后还应充分分离，使颌下间隙的脓液得到充分引流。用高锰酸钾溶液反复冲洗，创口内放置橡皮管引流。

颌下间隙感染的保守治疗方法有哪些？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

颌下间隙感染的保守治疗方法主要是药物治疗，药物治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗。但是颌下间隙感染的保守治疗具有一定的局限性，多数情况下病人需要进行手术切开引流，目的是将大量坏死的物质和致病菌排出体外，不仅可以起到消炎解毒的作用，而且还可以有效的缓解病人的症状。在手术治疗的基础上，再联合药物治疗效果比较好，仅仅靠药物治疗，不但费时，而且还很难快速的达到治疗效果，所以病人在治疗时，一定要多听取医生的建议，最好按照医生的治疗方案来治疗。

颌下间隙感染的护理诊断方法是什么？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

诊断颌下间隙感染需根据个人病史、临床表现或是超声及影像学的表现，根据诊断结果选择相应的治疗。患有颌下间隙感染者，一般由牙源性感染诱发，在其早期临床表现为有明显淋巴结肿大、牙痛症状表现出，当淋巴结炎症向外扩散后，还可形成蜂窝组织炎。由于颌下间隙感染范围较大，易形成脓肿。在确定脓肿形成后，需根据脓肿部位和皮肤变薄部位进行切开引流治疗，引流后注意做好切口护理，尽量经常使用双氧水及生理盐水冲洗脓腔，防止切口继发感染，诱发其它疾病。

颌下间隙感染能治愈吗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

颌下间隙感染经过及时有效的治疗措施，是可以治愈的，是牙源性造成的间隙感染。找到病灶牙，开髓引流，解除牙肿痛，肿胀处触诊未有波动感。为控制炎症的扩散，全身应用抗生素对症治疗，长时间慢性炎症刺激，脓肿形成，触到波动感，需局麻下切开充分引流，排出脓液。重症感染压迫颈部表现出呼吸困难，为保证呼吸道通畅，应尽早做气管切开术。注意无菌操作，避免继发感染。平时注意面部及口腔的卫生，加强身体营养供给，提高自身抵抗力，这样才有利于疾病治愈。

颌下间隙感染的治疗方法有哪些？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颌下间隙感染是多见的口腔颌面部间隙感染之一，就诊于口腔颌面外科，感染来源多见于牙源性炎症。其次为下颌下淋巴结炎，早期表现为下颌下淋巴结炎，临床表现为下颌下区丰满，下颌骨下缘轮廓消失，有凹陷性水肿，需要和化脓性淋巴结炎相鉴别。感染初期应全身应用足量抗菌药物以控制炎症的发展，避免扩散。局部可用物理疗法或外敷中药。当扪诊有波动感，或者说按压有凹陷性水肿时，则证明有脓肿，应及时切开引流。注意饮食清淡，提高机体免疫力，定期复查，不适随诊。

颌下间隙感染必须手术治疗吗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

如果在颌下间隙感染早期得到及时治疗，此时可以不用手术治疗，仅经过服用足量的抗菌药物就可以控制炎症的发展。如果炎症未得到控制，感染扩散形成脓肿，局部扪诊有波动感呈现凹陷性水肿时，就必须进行手术切开引流。颌下间隙位于下颌下三角区，和口底多间隙相通，感染极易扩散，蔓延成严重的治疗非常困难的口底多间隙感染，也就是口底蜂窝织炎，所以颌下间隙的感染应当造成重视。多数颌下间隙感染以颌下淋巴结发炎为早期表现，感染早期可见颌下区丰满，有明确边界的淋巴结肿大和压痛。

颌下间隙感染需要住院治疗吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颌下间隙感染是否需要治疗，需要根据病人疾病的严重程度来进行评估。部分病人不需要住院，但是如果比较严重需要进行手术，则应该住院。颌下间隙感染是比较严重的一种感染，需要应用足量的抗生素来进行治疗，比较常用的药物包括克林霉素、阿莫西林、头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素等。多数病人经过上述治疗即可痊愈，因此不需要住院。但是如果已经表现出局部脓肿，则正常需要切开排脓才能快速好转，这种情况建议病人住院进行治疗。