窦性心动过缓是怎么回事？

急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等，详情如下： 1、胸痛 胸痛是患者常见的症状，一般持续时间较长，程度较重，主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部，部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。 2、呼吸困难 当患者心肌缺氧和心脏功能受损时，可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。 3、心跳节律异常 患者还会出现心律失常的情况，主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。

陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞，陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息，保证环境安静，减少不良刺激，出现缺氧的情况时，应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，减少心肌耗氧量，减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时，患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术，恢复正常的血液供应，促进陈旧性心肌梗塞康复。

青少年窦性心动过缓伴不齐可能没有影响，也可能引起身体不适、心律失常或猝死。 对于青少年而言，出现窦性心动过缓伴不齐多数与生理性因素有关，因为青少年活动量较大，心脏功能较好，从而导致心脏节律比较慢，而在剧烈运动、饮用浓茶或情绪波动时，由于交感神经兴奋，可造成心律不齐。对于这种情况，通常不会有明显症状，也不会对健康造成不良影响。但是，一些疾病因素也可导致窦性心动过缓伴不齐，比如贫血、急性心肌梗死等，若青少年合并这些疾病，可出现头晕、乏力、胸闷等症状，严重时还可诱发心律失常，甚至导致猝死，对生命造成威胁。

心肌梗死是指急性心肌梗死，右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。 1、ST段抬高 右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤，V1导联的ST段可能出现抬高。 2、T波倒置 T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者，特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。 3、R波递增 在V1导联上，R波的振幅可以递增，即R波从V1到V6导联依次递增，属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。

无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。 1、忌高脂肪的食物 患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物，否则会增加血液粘稠度，导致血流循环不畅，从而加重病情。 2、忌高盐的食物 如咸菜、腊肉、腊肠等，以免摄入过多的盐分，导致水钠潴留，加重心脏负担。 3、忌刺激性的食物 常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等，此类食物会对心脏产生一定刺激，可导致心跳加速，不利于病情的控制。

急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息，可以降低心脏负荷，还需居住在安静的环境中，以免打扰患者休息。 2.药物治疗 患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物，可以维持心脏正常运行。 3.物理治疗 如果患者的心肌出现缺氧，需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理，能改善缺氧现象。

窦性心动过缓产生的原因主要有以下几种： 一、睡眠过深时窦性心动过缓是生理现象无需担心，重体力劳动者和运动员也会出现窦性心动过缓的现象，不需要过多治疗。 二、窦性心动过缓跟是男是女没有关系，正常情况下如果窦性心动过缓总是小于60次每分钟，可能是因为窦房结传导病变，或者患者本身有血钾过高、颅内压增高的情况或者甲状腺功能出现异常。 由于窦房结自律性最高，它产生的节律性冲动按一定顺序传播，引起心脏其他各部位心肌细胞兴奋，产生与窦房结一致的节律性活动，因此，窦房结是心脏的正常起搏点，由此所形成的心跳节律称为窦性心动过缓。所以部分心肌梗死也可造成窦性心动过缓。如果想要明确病因建议及时到医院进行诊断。慢性心律失常一般采取植入起搏器解决。

窦性心动过缓者一般建议做进一步的检查，结合自身情况，可给予吸氧，必要时给予药物治疗如阿托品、异丙肾上腺素，手术治疗如安装心脏起搏器等。 1.一般治疗 一般窦性心动过缓在50-60次/min之间，此类患者经常密切观察心电图的变化，并定期复查。心动过缓伴有胸闷、气短患者，可给予氧气治疗，改善患者症状。 2.药物治疗 窦性心动过缓者，如果心率低于50次/分钟，可在医生指导下采取药物治疗，如阿托品、异丙肾上腺素等。 3.手术治疗 窦性心动过缓者，如果伴随其他检查结果异常，且心率严重偏低的情况下，可采取手术治疗，如心脏起搏器等。 窦性心动过缓患者必须到医院进一步严格检查，确定相应的治疗方案。

窦性心动过缓考虑是生理因素、迷走神经中枢兴奋性增高、反射性迷走神经兴奋等引起的。 1、生理因素 老年人、长期从事体力活动者、年轻运动员、夜间睡眠等，可引起窦性心动过缓，属于正常生理现象。 2、迷走神经中枢兴奋性增高 心脏神经症、精神分裂症、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等疾病，可导致迷走神经中枢兴奋性增高，引起窦性心动过缓。 3、反射性迷走神经兴奋 胆结石、胃扩张、肠梗阻等疾病，可导致反射性迷走神经兴奋，造成窦性心动过缓。

心梗是指心肌梗死。急性下壁心肌梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 急性期可以适当吸氧，改善呼吸困难的症状。绝对卧床休息，降低心脏负荷。保持充足的休息，减少外界刺激。 2、药物治疗 药物治疗的目的主要是缓解症状、改善心脏功能和预防并发症。常用的药物有卡托普利、美托洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀等。 3、手术治疗 介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。通过导管在血管内扩张狭窄的冠状动脉或者重新建立冠状动脉通路，从而改善心肌供血。

　　心肌梗死的急救措施对于一般人来讲，能做的事情不多，如果出现急性心肌梗死的表现，比如程度比较严重胸痛、胸闷、憋气、心前区不适等症状持续超过20分钟、30分钟不缓解，往往提示发生了急性心肌梗死，此时所要做的第一件事情就是拨打急救电话，及时到医院就诊。　　尽量不要乘坐私家车到医院，因为急性心肌梗死的病情变化是瞬息万变的，在就医的过程中很多病人可能会出现恶性心律失常，最常见的就是室颤，私家车上没有急救的设备，无法做到很好的救治，在就医的途中如果发现这些恶性心律失常，就失去了最宝贵的救治机会，如果拨打急救电话，由急救车来送往医院，可以在车上进行除颤、心肺复苏等急救措施，能使患者得到比较好的预后结果。　　除了这些以外，也鼓励正常人都去参加一些心肺复苏的急救培训，如果一旦身边的人发生这些情况，尤其是在身边倒地猝死的时候可以施以援手，为患者争取到宝贵的送医的时间。

　　急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。　　打开血管的前提是先要找到闭塞的血管，这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查手段已经非常成熟，在临床上广为应用，是微创的检查手段，大概只需要20分钟左右就可以完成，后续进行介入治疗，打开完全闭塞的血管，使得血管持续有效开通，使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。

　　急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。　　除了做心电图以外，还需要一些其他的检查，也就是抽血的项目，其中很重要的一项就是心肌酶检查，心肌酶的检查也是诊断心肌梗死中必不可少的一项。　　除此以外，在诊断了急性心肌梗死以后，也要做急诊冠状动脉造影检查，这种检查不仅是进一步地确立急性心肌梗死的诊断，也为后续的治疗提供非常重要的决策。

　　窦性心动过缓伴心律不齐的意思是，心脏跳动的次数低于每分钟60次，同时，心脏跳动的间期不规整，心脏跳动的比较慢，容易出现心律失常。　　窦性心动过缓伴有心律不齐，可以导致心脏功能下降，患者可以出现胸闷、气短的症状，严重时，还可以发生黑蒙现象。

　　在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。　　而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

　　窦性心动过缓指窦性心率低于60次每分钟，出现窦性心动过缓，如果患者没有明显症状，属于经常锻炼人群或运动员并不用给予特殊处理。　　但如果患者窦性心动过缓合并头晕乏力、胸闷甚至出现黑蒙晕厥，需要给予提升心理治疗，可以选择药物提升心率；如果药物治疗效果不佳，必要时可使用心脏起搏器提高心率，避免患者因为心跳过慢引起黑蒙晕倒。