发布于 2025-05-08
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膝关节的习惯性脱臼应该是髌骨行外科的习惯性脱位,而不是股骨和径股之间的习惯性脱位。对于髌骨习惯性向外侧脱位,说明髌骨和股骨的关系不正常,有两个原因:一个是髌骨的内侧支持带失效。另一个原因是髌骨和股骨髁的发育有问题,尤其是有时髌骨会过高,股骨髁扁平,没有髌骨滑动的轨迹,或者远程的胫骨结节过度的偏向外侧,引起髌骨向外侧移位趋势增大导致不稳。在治疗上,应该找到软组织损伤和骨性损伤的具体原因,进行分类的治疗。对于骨性变化不明显的,可以进行髌骨内侧支持带重建,效果比较好。对于滑车结构明显异常的,可以进行滑车接骨。胫骨结节过度外移的,可以进行胫骨结节的接骨,将胫骨结节向内移。同时合并有髌骨位置过高的,可以适度的将胫骨结节下移,然后重新固定。恢复正常的病情之后,髌骨的脱位就会消失。