酒精性脑萎缩的症状常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等，逐渐表现出智力衰退和人格改变。除非有严重脑萎缩，一般无明显痴呆。可较长时期保持良好的工作能力。病人主诉有明显的记忆力减退，并可有计算力、判断和分析能力下降。少数可表现出遗忘、虚构和定向障碍的Korsakoff精神病表现。人格改变可有自私、生活散漫、情绪不稳、易激惹、工作效率低、缺乏责任感、不听人劝告和人际关系紧张等。严重者有智能衰退和智商明显下降。有些病人可合并周围神经病变和肌肉萎缩，甚至表现出震颤、幻觉。妄想和癫痫大发作等严重酒精中毒的表现。头颅CT示脑沟增宽、脑回变小、脑池和脑室扩大等脑萎缩的表现。
