胆管结石是什么原因引起的？

肝内胆管结石或钙化是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石或钙化一般指的是彩超或者CT的一种表现，其中肝内胆管结石主要说明胆管内存在结石，患者往往会伴有上腹部疼痛、发热和黄疸等症状，以手术治疗为主；而肝内钙化主要指肝脏病变稳定或愈合后的病理改变，定期复查即可。肝内胆管结石或钙化的患者应调整饮食结构，多吃保肝护肝的食物，比如木瓜、鸭蛋和鸡蛋等，不

胆管结石最佳治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石的治疗办法主要包括传统的胆管切开取石，腹腔镜下胆管切开取石，还可以通过内镜进行胆管取石，主要是指ERCP的取石手术。但是如果患者的胆管结石的直径比较大，则可能需要通过手术进行取石，而一般的内镜进行取石可能是取不出来。但是如果患者的胆管直径比较细，并且结石比较少，可以通过进行内镜取石，也就ER

胆囊切除后会不会胆管结石？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆囊切除以后，仍然有可能会出现胆管结石。但是胆管结石的发生和胆囊切除并没有必然的关系，如果胆囊有结石息肉等疾病，需要做手术治疗，仍然建议做手术治疗。手术以后要注意定期复查，发现有胆管结石的情况，还需要再次进行治疗。胆囊结石，胆囊炎，在临床上是比较常见的一种疾病。发作时可以出现右上腹疼痛等症状，如果胆

肝右叶肝内胆管结石怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病人表现出肝右叶肝内胆管结石症状时，他的治疗方案主要是取决于病人的结石大小和位置。一般来说，如果人体他的结石较小，而且并未对人体产生副作用，那么经过及时的服用溶石药物，可以起到很好的排石效果。但是如果结石较大，对人体产生压迫，那么只能够经过进行手术切除，或者是肝移植进行治疗。

常见胆管结石治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石可以采用中医治疗或微创保肝取石术。中医治疗：服用疏肝利胆，益气活血等中成药，可以强效溶酸、化石、排石，不伤肝胆，安全高效，对身体无任何副作用；微创保肝取石术：可以清除肝内胆管结石，手术在视频可视下内镜操作，无痛，无创伤，无出血，就能治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

肝内胆管结石多大需要手术？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石正常是看结石多大来决定是否需要手术，而是看病人有没有明显的症状表现，以及是否对肝功能导致了损伤。例如病人有明显的腹痛、黄疸等症状，并且有肝内胆管狭窄，胆红素增高等症状时，病人应考虑进行手术治疗，而肝内胆管结石正常超过2cm以上时就容易导致表现出以上症状，可以选择手术。

胆囊摘除会胆管结石吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆囊切除手术以后，一般很容易在肝内胆管或者是肝外胆管形成结石的可能。临床上很多患者在胆囊切除后的多年，或者是在短期内就并发了胆管内的结石，主要原因一个是患者本身结石的体质没有改变，另外一种原因也可能是由于饮食当中没有控制，仍然出现一些高胆汁酸的现象，这样也容易形成了一些胆固醇结晶在胆囊壁或者是胆管壁

B超示胆管结石该如何治疗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果B超检查提示胆管结石，不要紧张，如果结石数目比较少，体积比较小，临床症状不明显，可以定期观察，注意饮食，多喝水，多吃一些水果，尤其是橘子橙子，它可以有效的避免胆固醇淤积，因此对改善胆管结石的症状有很好的作用。也可以应用一些药物，比如给予解痉药物，还可以口服一些利胆的中成药，可以促进结石的排出。如

胆管结石饮食禁忌有哪些？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石在症状发作期饮食上一定要禁忌吃一些高胆固醇及高油脂的食物，否则可以引起胆道强烈收缩，造成胆管结石的外排刺激奥迪斯括约肌，引起胆道压力增高，甚至造成胆汁反流刺激胆胰管，甚至造成胰腺炎以及黄疸、发热，病人产生明显的胆管炎。如果病情没有得到很好的控制，会造成休克以及精神症状。所以胆管结石平时在饮食

胆管结石手术风险大吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石行外科手术治疗是有风险的。手术风险的大小和病人的体质是密切相关的，比如年轻病人的风险就比年龄比较大的病人风险小得多，有心脏疾患和肺部疾患的病人比没有这些疾患的病人风险就大得多。在临床上，所有的临床医生在给每一个病人行手术之前会完善相关检查，比如病人有没有心脏病，有没有肺部疾患，有没有糖尿病，

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝外胆管结石需要与哪些疾病相鉴别

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石需要与相鉴别，主要是因为结石常常和肿瘤混在一起，并且同时发生，比如胆管癌，多见于男性。很多患者会忽略和混淆，进而导致肿瘤不断发展出现转移和扩散，危及生命。目前微创诊疗不仅包括治疗，还包括诊断，最重要的是提高了检出率，特别是提高早期胆道癌恶性肿瘤的检出率，不仅是结石，而且是肿瘤，特别下端的肿瘤。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。