肝内胆管结石多大需要手术？

肝内胆管结石或钙化是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石或钙化一般指的是彩超或者CT的一种表现，其中肝内胆管结石主要说明胆管内存在结石，患者往往会伴有上腹部疼痛、发热和黄疸等症状，以手术治疗为主；而肝内钙化主要指肝脏病变稳定或愈合后的病理改变，定期复查即可。肝内胆管结石或钙化的患者应调整饮食结构，多吃保肝护肝的食物，比如木瓜、鸭蛋和鸡蛋等，不

胆管结石最佳治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石的治疗办法主要包括传统的胆管切开取石，腹腔镜下胆管切开取石，还可以通过内镜进行胆管取石，主要是指ERCP的取石手术。但是如果患者的胆管结石的直径比较大，则可能需要通过手术进行取石，而一般的内镜进行取石可能是取不出来。但是如果患者的胆管直径比较细，并且结石比较少，可以通过进行内镜取石，也就ER

胆囊切除后会不会胆管结石？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆囊切除以后，仍然有可能会出现胆管结石。但是胆管结石的发生和胆囊切除并没有必然的关系，如果胆囊有结石息肉等疾病，需要做手术治疗，仍然建议做手术治疗。手术以后要注意定期复查，发现有胆管结石的情况，还需要再次进行治疗。胆囊结石，胆囊炎，在临床上是比较常见的一种疾病。发作时可以出现右上腹疼痛等症状，如果胆

肝右叶肝内胆管结石怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病人表现出肝右叶肝内胆管结石症状时，他的治疗方案主要是取决于病人的结石大小和位置。一般来说，如果人体他的结石较小，而且并未对人体产生副作用，那么经过及时的服用溶石药物，可以起到很好的排石效果。但是如果结石较大，对人体产生压迫，那么只能够经过进行手术切除，或者是肝移植进行治疗。

常见胆管结石治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石可以采用中医治疗或微创保肝取石术。中医治疗：服用疏肝利胆，益气活血等中成药，可以强效溶酸、化石、排石，不伤肝胆，安全高效，对身体无任何副作用；微创保肝取石术：可以清除肝内胆管结石，手术在视频可视下内镜操作，无痛，无创伤，无出血，就能治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

胆管结石是什么原因引起的？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝脏分泌的胆汁要经过胆管而排入肠道参和消化。如果胆汁的性状或成分发生改变，主要是胆固醇、胆汁酸和磷脂的浓度表现出异常，或者是胆汁淤积在胆管内，就会形成结晶，最后发展成胆管结石。如果胆管结石比较小，则可能没有临床症状；如果胆囊结石较大，主要会造成右上腹的疼痛和后背胀痛；如果表现出严重的阻塞，可以造成梗

肝内胆管结石症状是什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石可表现为发热、腹痛以及黄疸。肝内胆管结石是胆管结石的一个比较特殊的一种类型，数量比较少以及体积比较小的结石，一般不会对身体造成严重的影响。所以，临床也不会有特别明显的症状。对于体积比较大，或者结石数量过多的肝内胆管结石，可能会导致局部的胆管扩张。严重者可能会导致梗阻，从而诱发感染，甚至引

肝内胆管结石的症状？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石的症状主要是由于结石，把胆管堵了以后会有细菌的繁殖，造成胆管的炎症。这时候病人就会表现出发烧，并且很迅速的升高到39℃以上，会伴随着肚子疼，所以这是肝内胆管结石最主要的表现。如果结石分布的很广，把大的胆管都堵住了，这个时候胆汁就排不出来了，病人就会出现黄疸的表现，白眼珠变成黄色，这时候就

肝内胆管结石怎么排石？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

肝内胆管结石，怎么排出？临床上如果患者肝内胆管结石，目前还没有特别好的食物或者药物，通过口服的办法排出，而且需要注意肝内胆管结石，一旦引发患者右上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时，建议及时到正规的医院就诊，做好术前准备工作，及时的进行手术评估。手术治疗，一般用微创手术治疗，可以采取微

无症状的肝内胆管结石会癌变吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

也有癌变的可能，具体不能完全确定，需要根据病情轻重程度和结石的大小才能够作出判断。一旦出现肝内胆管结石之后应该马上根据医生指导用药治疗或到医院进行手术治疗，否则结石在胆管内不断摩擦，有可能会引起吸肉和胆管癌，对患者也会产生生命危险。

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝内胆管结石严重吗

余昌中 主任医师

解放军总医院第七医学中心 三甲

肝内胆管结石，相比于胆囊结石和胆囊管结石，治疗比较困难，因为肝内胆管结石在就诊时往往病情比较严重，而且需要切除肝叶或是肝段，才能治愈肝内胆管的结石。有些晚期患者还会发生肝纤维化、肝脓肿甚至肝胆管癌的情况，因此愈后效果比较差，治疗效果也不好。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。