神经性呕吐怎么办？

精神衰弱如何调理？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

神经衰弱的治疗以心理治疗、生活调节、药物治疗为主，其中药物治疗主要包括抗焦虑药物及抗抑郁药物。精神衰弱的患者平时需要养成规律的休息习惯，保证足够的睡眠，避免劳累，可以适当的进行户外锻炼，要避免吸烟饮酒，保持心情舒畅。适当的旅游和听音乐对于改善症状是有效果的。患者要多吃有营养的食物，比如豆制品、新鲜的水果和蔬菜，不能吃钠盐或添加剂含量多的食物。需要在医生的指导下用药治疗，可以用谷维素或安神补脑液治疗，另外要定期去医院复诊。

嘴唇跳动是什么原因引起的？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

嘴角出现跳动需要考虑以下几方面原因：有可能是低钙血症引起的，它会导致神经肌肉兴奋增高，从而引起嘴唇跳动；其次也可能是癫痫引起的，当然和运动障碍也有很大的关系。当身体发生帕金森时，嘴唇也会不自主的出现跳动。这种症状和神经功能紊乱也有关系，而且在发生面肌痉挛时，也有这种感觉。另外也不排除是身体发生脑血管疾病引起的，比如脑出血。一旦嘴唇跳动症状逐渐加重，可以去医院的神经内科就诊。

手为什么会发抖？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

手颤抖的原因很多，但这一症状多与大脑功能、网络连接异常或者全身器管代谢有关，是多种疾病的首要症状表现。手不自觉的出现抖动症状，这可能是因为帕金森引起的，帕金森会导致患者出现静止性抖动，比如手部在夹筷子时，手部会有抖动感出现，帕金森属于老年神经系统退行性病变，和遗传、环境以及神经系统老化等因素有关系。其次您父亲出现的这种症状也不排除有脑部疾病的可能性，比如小脑病变引起共济失调，可以就医查看小脑部位是否有肿瘤压迫神经。另外还可以考虑是身体缺钙引起的。

周围神经炎的症状和治疗方法？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

周围神经损伤常是完全性的，一般会有感觉、运动及自主神经功能障碍等症状。周围神经炎的患者会出现肢体感觉异常的情况，如四肢麻木、疼痛、瘙痒、感觉减退等。还可能会导致运动障碍，出现肌张力低下、神经发射消失的情况，如果引起植物神经功能障碍就会出现指端发凉、出汗、皮肤苍白、青紫、指甲变脆等不适的症状。可以给予营养神经的药物进行治疗，常用的药物有维生素B6、神经生长因子等。如果有糖尿病的患者需要及时给予降血糖的治疗。

面神经炎怎么治疗好得快？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

面神经炎的治疗，首先应明确是中枢性还是周围性面神经炎。面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。排除中枢性的原因后，在急性期应该先采取药物治疗，同时配合深部透热治疗以促进局部炎症、水肿的消退；一至两周后，如果神经水肿消失，出现支配区域的瘫痪，则可进行功能性电刺激，或配合针灸治疗，以及面部的自我锻炼，以促进神经修复。面神经炎是一种常见病、多发病，不受年龄限制。面神经炎的患者，可以在医生的指导下，使用营养神经、糖皮质激素类药物治疗。一般神经营养药物包括维生素B1、谷维素、甲钴胺、维生素B6、腺苷钴胺等。而糖皮质激素药物一般是用地塞米松比较多。也可以再联合中医理疗，比如针灸、按摩、艾灸等。如果上述的治疗效果不佳，患者就要考虑手术治疗。此外在康复期，患者还需要进行康复训练，比如面部表情肌锻炼，帮助身体尽快愈合。

为什么蹲下去站起来会头晕是怎么回事？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

蹲下去再站起来出现头晕的症状，这种情况最常见的原因就是脑供血不足引起的，由于体位突然变化，血管本身存在动脉硬化或者严重的血管堵塞，所以突然站立时，血液不能及时供应到大脑，低血压引起的脑供血不足所致。临床上导致低血压发生的原因有很多种，比如各种原因引起的贫血、消化道出血、严重腹泻、脱水以及出汗过多等因素，均会发生低血压，出现头晕的症状。还有减肥的女性，经常饮食比较少，营养状况不好，蹲下起来，会经常出现头晕，甚至部分病人会伴有晕厥，所以，针对这块，要保证充足的营养，减少从蹲起到站起的快速，起来慢一点。

头顶痛是什么原因造成的？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

头顶疼的原因有很多，最常见的原因就是精神压力过大，经常焦虑引起的紧张性头痛，或者是睡眠不足，睡姿欠佳引起的偏头痛，其次也有可能是三叉神经痛、枕大神经痛造成，也可能是颈椎病造成的，因为椎体压迫局部脑神经引起的头痛症状。另外颅内肿瘤、脑出血以及脑膜炎等疾病也会导致头痛的症状。高血压、过度吸烟、饮酒、全身性疾病、感冒等问题，都有可能诱发头顶疼痛。头顶疼痛只是症状，并不是独立的疾病，而且还会伴随头昏、头晕、恶心、呕吐等情况。平时多加注意休息，适当地按摩进行缓解，也可以口服非甾体类止痛药物，如布洛芬等治疗，必要时也可以去医院就诊检查。

脑神经受损能完全恢复吗？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑神经细胞是一种非常珍贵的细胞，理论上讲它是不可再生的。所以脑神经受损后所破坏掉的脑细胞是没有办法再长出来的，被破坏掉的脑细胞所管理的功能同时也就丧失掉了，这样就会造成脑神经受损伤之后的很多病人出现了不同程度的后遗症。脑神经受损能否修复其实需要根据患者的病情情况进行判断，如果神经受损不严重，通过积极的治疗有部分恢复的可能性。如果患者神经损伤比较严重，想完全恢复的难度很大，多数患者会留下不同程度的后遗症，但是通过积极的治疗可以减少后遗症的症状。因此如果脑损伤的患者可以通过使用营养神经以及增强脑细胞的药物进行治疗，常用的药物有甲钴胺、胞磷胆碱等。

甲钴胺片的作用与功效和副作用？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

甲钴胺片是一种有活性的维生素B12，主要治疗各种维生素B12缺乏性的疾病。临床上常用于各类周围神经病的辅助治疗，如面神经炎、急性格林-巴利综合征、慢性格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病等都可以使用甲钴胺来营养神经。甲钴胺片具有促进叶酸利用、提高神经纤维兴奋性、促进核酸代谢、促进轴索内轴流再生、促进髓鞘形成等作用，对于周围神经病，以及维生素B1缺乏所引起的巨红细胞性贫血，都可以起到治疗作用。患者在服药期间，也需要养成健康的生活习惯，需要保证睡眠时间充足，并采取清淡饮食，在用药一个月后，需要到医院复查，如果病症没有改善，建议在医生指导下更换药物进行治疗。

硫必利片的功效与作用？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

硫必利片是抗精神病或者控制精神症状的药物。人类的大脑中有一种神经递质叫做多巴胺，多巴胺功能亢进就会引起一些精神的异常和行为的异常。硫必利片对多巴胺有抑制作用，所以有安神和镇静、止吐的疗效，对感觉运动性的神经疾病有很好的控制效果，对精神运动的行为障碍也有一定的疗效。临床上主要用来治疗舞蹈症、三叉神经痛、顽固性头痛、慢性酒精中毒、关节疼痛、肌肉疼痛、抽动秽语综合征以及老年性的精神障碍。它对头疼、神经肌肉疼、痛性痉挛等等也有一定的治疗效果。它的副作用主要表现有嗜睡、头晕、恶心、乏力、心率加快以及消化道等不良反应，所以要在医生的指导下合理的用药。患者在服用该药物时，一定要谨遵医嘱，避免自行调整药量，如果患者出现较为严重的不良反应，建议患者及时就医治疗。

老年痴呆早期三大信号？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

老年痴呆是一种复杂的老年神经，认知和心理能力障碍，患者会逐渐丧失基本的生活技能和记忆，严重者将不能认出自己的家人，现阶段尚无特效的治疗方法和药物。但是老年痴呆有一定的早期症状，如第一、记忆力减退：患者会遗忘近期事物，例如早餐吃的什么、和什么人说过话、刚刚做过什么事情等。第二、判断能力下降：对时间不能进行分析和判断，难以处理复杂问题。第三、社交困难：会对新鲜的事物出现茫然难解的表现，并且会出现情感淡漠、多疑现象，部分时候还会出现焦躁易怒现象。部分患者在早期还会出现时间、所处地理位置的定向障碍症状，如果已经出现了以上症状，就需要提高警惕。

最近总是犯困想睡觉怎么回事？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

患者最近总是犯困想睡觉考虑是近期活动量过大，过于劳累，频繁熬夜、所处环境温度较高引起，也可能是低血压、贫血、高脂血、脑供血不足的引起，若是患有颈椎病压迫到局部神经也易出现犯困想睡觉的症状，也不排除是因为服用某种药物导致。此外，还有一些患者，是由于严重的神经衰弱或者存在明显的焦虑、抑郁状态，或者焦虑症、抑郁症，对于这样的患者，建议患者口服抗焦虑、抑郁的药物。常用的有帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等等。当然，还有一些是老年人容易犯困、想睡觉，这些患者可能是由于脑动脉硬化，慢性缺血缺氧所造成的。对于这类患者，应该在改善患者睡眠质量的基础上，同时采用抗动脉硬化的治疗。建议患者积极到医院检查，若是过度劳累导致，日常生活中注意休息，保持睡眠时间在八小时以上，避免剧烈劳作，定期到医院体检。

交感神经紊乱怎么治疗？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

交感神经紊乱的患者，需要去除诱发因素治疗。比如是由于长期精神压力过大引起，需要合理解压，保持足够的休息，适当的进行体育运动；如果是食用富含咖啡因的食物原因，则要减少这类食物食用，如咖啡、浓茶等。如果患者是病情比较严重，也要在医生的指导下，使用调节植物神经功能的药物治疗，可参考谷维素、甲钴胺、维生素B1等。交感神经紊乱也要对症治疗，如出现胃肠功能紊乱，可用多酶片治疗；若是出现失眠，在睡前可用安眠的药物治疗；如有焦虑，做心理量表测评，服用改善焦虑症状的药物进行缓解；如是更年期的女性，可在医生指导下服用䧳激素药物，来调节植物神经功能。通常使用的药物有谷维素、维生素B族，同时也应该多吃富含营养的蔬菜水果以进行调节。。

肋间神经痛的症状治疗？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

肋间神经痛的常见症状为胸部疼痛，这种疼痛以刺痛或者是灼痛为主，可以沿肋间向胸腹前壁放射，从而导致局部也出现疼痛。当患者在咳嗽、深呼吸、大声说话以及打喷嚏时，还会加重痛感。本病患者也会伴有疱疹、椎间盘突出运动障碍、胸椎结核、脊椎或脊髓肿瘤、胸膜病变等现象。目前肋间神经痛的治疗，主要是对引起肋间神经痛的病因进行治疗，也可在疼痛严重时，使用止痛的药物治疗，可以参考布洛芬缓释胶囊。

癫痫病能治疗好吗？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

癫痫病是一个复杂的神经系统疾病，一般来讲，可分为良性癫痫和非良性癫痫。所谓良性癫痫就是预后比较好，对患者的智力运动等发育不会造成大的影响。例如“婴儿良性癫痫、儿童良性癫痫伴中央中颞区棘波(BECT)、早发型儿童枕叶癫痫等”，对于这一组类型的癫痫有其对应的发病年龄和发作特点、有其特异的脑电图特征和和临床变化。多数情况下病程到一定年龄段(比如青春期之后)，发作自行停止。非良性癫痫病不能治疗好。目前在临床上，癫痫病的治疗，只能以控制病情为主，达不到治愈的目的。一般治疗包括药物治疗、手术以及神经调控治疗。其中药物治疗是以抗癫痫药物为主，但是需要注意的是，对于首次发作的癫痫病，要酌情使用。而手术治疗常用于药物难以治疗的癫痫病，且已经影响日常的生活。本病是一种大脑功能障碍慢性疾病，多以意识丧失、全身强直以及抽搐为主要特征。

焦虑症怎么自我缓解？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

焦虑症的患者可以通过改善自我认知行为治疗，提高自信心，缓解不良的心理情绪。还可以适当的进行户外运动锻炼，多与朋友或者家人沟通，放松心情，减轻紧张焦虑的情况。此外可以通过培养个人的兴趣和爱好，转移注意力，缓解不适的症状。通过多运动的方式，可以增加患者的耐力以及适应能力。部分患者可通过生物反馈治疗、松弛训练和呼吸控制训练，帮助缓解焦虑症状，如果症状持续不能缓解，建议去医院进行心理治疗，寻求医生的帮助缓解症状。

晚上睡不着白天睡不醒是怎么回事呀？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

患者天天晚上睡不着的原因多数与情绪、心理及环境有关，比如白天学习工作压力过大或者是精神过度紧张与焦虑、劳累等；或是不良生活习惯所导致，常见于熬夜打游戏以及睡前喝咖啡的人；其次可能植物神经功能发生紊乱造成脑内神经递质代谢异常，此时会出现明显的睡眠障碍；另外，患有抑郁症和焦虑症等精神疾病的患者也会发生天天晚上睡不着的状况。患有多种慢性基础病的老年人也会晚上睡不着觉，需要及时治疗多基础病，缓解病情，睡眠会好转。还可以考虑是由于肺性脑病、肝性脑病等器质性的疾病所致。如果在倒时差，也会引起这种现象。当患者在夜间睡眠质量差时，会在白天出现嗜睡的现象，建议患者在入睡前饮用适量的温牛奶来辅助入睡，有利于提高睡眠质量。在出现该现象后，患者应及时去医院的神经内科就诊，当确诊为神经衰弱后，遵医嘱使用甲钴胺等营养神经的药物治疗。