大多数甲状腺癌一旦确诊,均建议手术切除。经过手术,不仅能清楚原发病,还可以准确判断癌症的组织类型和分期,淋巴结转移情况等表现,对未来预后有积极的意义。大多数甲状腺癌具有高度的惰性,是一个“懒惰的”“不爱活动“的癌,所以,绝大多数的甲状腺癌病人,生存率很高。甲状腺乳头状癌的预后最好,20年的死亡率为1%到2%;其次是滤泡样癌,20年的死亡率约为10%到20%,而髓样癌和未分化癌的预后就很差。甲状腺髓样癌,10年死亡率为25%到50%,未分化癌更甚。大多数病人在确诊后数年内就表现出死亡,五年死亡率为90%。单发的,小于1厘米,包膜没有中断的,并且没有淋巴结转移表现,都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。最佳的临床决策应当是结合指南和医生的经验,并且结合病人的需求,当然如果怀疑是高危的甲状腺癌,还是要积极手术的。



















