侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点？

葡萄胎清宫痛不痛？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

如何避免怀上葡萄胎？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

防止怀上葡萄胎，需要在第1次怀上葡萄胎以后，及时的进行治疗。同时要随诊观察身体的变化，按期进行妇科检查，了解子宫的复旧情况，身体完全康复以后才能够考虑怀孕，在怀孕以后要注意做好产检。并且在平时要注意饮食上的调理。

葡萄胎的清宫痛吗？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同，疼痛程度也基本相同，病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生，保证营养的正常摄入，保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗，及时排查异常情况，葡萄胎一经发现需要及时手术，因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。

葡萄胎恶性是癌症吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

不是，恶性葡萄胎包括侵袭性葡萄胎，具有恶性行为。滋养层细胞会侵蚀子宫内膜，甚至侵犯子宫肌层和血管。同时，它会沿着血管移动到身体的各个部位。过去被称为恶性葡萄胎，但目前人们认为这种恶性行为不同于癌症，因此在临床上被称为侵袭性葡萄胎。侵袭性葡萄胎是介于葡萄胎和脉络膜上皮癌之间的边界性肿瘤，不排除癌变的可

葡萄胎几个月能发现？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎就是指怀孕后胚胎毛绒滋润体细胞增长，间质高宽比浮肿，产生有大有小的小水泡，小水泡间相接一串串，就像草莓，亦称小水泡状胎块（HM）。正常四个月上下能够查出，葡萄胎，四个月上下能够查出葡萄胎。假如诊断孕期是葡萄胎，必须立即小产清宫解决，刮出物行基本病理学查验。

葡萄胎是什么原因造成的？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

就现阶段临床而言，葡萄胎的病因还尚未明确，医学界普遍认同的原因有以下几个：1、遗传因素，家族里如果有这个病史，那么容易遗传。2、营养不良。3、卵子发育异常。4、和地域也有一定的关系。

绒毛膜癌最常见的转移部位是什么？

周旭红 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

绒毛膜癌最常见的转移部位是肺部。常见的绒毛膜癌转移的途径大多是通过血液转移，所以最早会通过血液的循环，进一步地转移到肺部。然后又转移到阴道到和盆腔内的多种器官。在晚期的时候甚至可以转移到脑部，而导致患者出现呕吐、头痛、视力模糊等现象。同时，绒毛膜癌非常敏感的就是化疗药物，在癌症中很好的治疗效果是治愈

绒毛膜癌为什么没有绒毛结构？

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

绒毛膜癌没有绒毛结构，因为绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后滋养细胞肿瘤，多原发于子宫，但也有极少数原发于输卵管、宫颈等部位。主要症状表现为阴道不规则流血、腹痛、类似于早孕反应等。做B超检查时发现子宫增大，血HCG明显增高等。绒毛癌属于恶性疾病，一旦确诊要积极治疗。

葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

两种疾病的浸润深度不同，葡萄胎大多浸润到蜕膜层仅在宫腔内，侵蚀性葡萄胎会浸润到肌层。而且葡萄胎不会出现转移以及组织坏死的现象，侵蚀性葡萄胎会出现转移和组织坏死的现象。

什么是绒毛膜癌？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

绒毛膜癌是滋养细胞疾病的一种，滋养细胞实际上就是在怀孕以后胚胎发育一部分就是受精卵，一部分发育成小孩，另一部分发育成胎盘。胎盘组织实际上是滋养细胞组成的，分为合体滋养细胞、细胞滋养细胞这两种。滋养细胞如果产生肿瘤就叫做滋养细胞肿瘤，最常见的就是葡萄胎，葡萄胎有良性的、有侵蚀性葡萄胎，也就是恶性葡萄胎

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。