侵蚀性葡萄胎最易转移的部位？

葡萄胎清宫痛不痛？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

如何避免怀上葡萄胎？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

防止怀上葡萄胎，需要在第1次怀上葡萄胎以后，及时的进行治疗。同时要随诊观察身体的变化，按期进行妇科检查，了解子宫的复旧情况，身体完全康复以后才能够考虑怀孕，在怀孕以后要注意做好产检。并且在平时要注意饮食上的调理。

葡萄胎的清宫痛吗？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同，疼痛程度也基本相同，病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生，保证营养的正常摄入，保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗，及时排查异常情况，葡萄胎一经发现需要及时手术，因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。

葡萄胎恶性是癌症吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

不是，恶性葡萄胎包括侵袭性葡萄胎，具有恶性行为。滋养层细胞会侵蚀子宫内膜，甚至侵犯子宫肌层和血管。同时，它会沿着血管移动到身体的各个部位。过去被称为恶性葡萄胎，但目前人们认为这种恶性行为不同于癌症，因此在临床上被称为侵袭性葡萄胎。侵袭性葡萄胎是介于葡萄胎和脉络膜上皮癌之间的边界性肿瘤，不排除癌变的可

葡萄胎几个月能发现？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎就是指怀孕后胚胎毛绒滋润体细胞增长，间质高宽比浮肿，产生有大有小的小水泡，小水泡间相接一串串，就像草莓，亦称小水泡状胎块（HM）。正常四个月上下能够查出，葡萄胎，四个月上下能够查出葡萄胎。假如诊断孕期是葡萄胎，必须立即小产清宫解决，刮出物行基本病理学查验。

葡萄胎是什么原因造成的？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

就现阶段临床而言，葡萄胎的病因还尚未明确，医学界普遍认同的原因有以下几个：1、遗传因素，家族里如果有这个病史，那么容易遗传。2、营养不良。3、卵子发育异常。4、和地域也有一定的关系。

葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

两种疾病的浸润深度不同，葡萄胎大多浸润到蜕膜层仅在宫腔内，侵蚀性葡萄胎会浸润到肌层。而且葡萄胎不会出现转移以及组织坏死的现象，侵蚀性葡萄胎会出现转移和组织坏死的现象。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均属妊娠滋养细胞恶性肿瘤。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎后半年，其恶性程度较低，呈现局部侵犯的特点，较少表现出远处转移，预后较好。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，多继发于妊娠后，如流产、宫外孕及正常生产，继发时间常大于一年，其恶性程度较高，早期即易发生转移。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称

侵蚀性葡萄胎能治好吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

侵蚀性葡萄胎也是能够治好的。侵蚀性葡萄胎，或者葡萄胎，或者是绒癌，这些滋养叶细胞疾病，基本都是可以经过化疗治愈的。这些疾病对化疗基本是都很敏感的，也有一部分侵蚀性葡萄胎病人可以检查到有子宫体的病灶比较大的情况，也有的会因为化疗的作用不太好，而有做手术的可能性的，也有的人会所以而做子宫切除手术，来治疗

侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是？

杜双 主治医师

大连市妇女儿童医疗中心 三甲

侵蚀性葡萄胎最主要是经过血液转移的，最多见的转移部位是肺部，占有80%的比例。一般来说，表现出肺转移会表现出胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难的症状。但是也有没有症状的女性，仅仅需要经过X胸片或者肺部CT做出诊断。而再一次是阴道的转移，占有30%的比例。其次是肝转移以及脑转移，还有其他的脾脏肾脏膀胱消化道等

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。