发布于 2025-04-25
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成人继发性肺结核包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核,最常见的是前面两种。浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学检查表现为小片状或斑点状阴影,可融合而形成空洞。渗出性病变易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收很慢,可长期无改变。空洞性肺结核空洞形态不一,多由干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显的、多个空洞的虫蚀样空洞,伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞。当引流支气管壁出现炎症半堵塞时,因活瓣形成,而形成薄壁的、可迅速扩大和缩小的张力性空洞,以及肺结核球干酪样坏死物质排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞性肺结核多有支气管播散病变,临床症状较多,如发热、咳嗽、咳痰和咯血等,并且经常排菌。