急性乳突炎怎么治疗？

乳腺癌内分泌治疗要注意什么

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌的内分泌治疗，一般都需要5～10年的治疗时间，所以为了让患者能够有好的适应性，患者需要坚持按照医生的指导，完成疗程。如果患者没有按照医生的要求，在服药两三年后停药，则在停药半年之后，很容易出现复发转移的现象。对于病情比较重、有淋巴结转移、恶性度比较高的肿瘤，患者服用药物的疗程更长，可能需要十年左右。

乳腺癌早期需要化疗吗

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌早期主要根据病理和分子分型决定，如果早期治疗小于2cm，免疫组化ER、PR是阳性，Her2是阴性，Ki67值小于20%，称为LuminalA型，通过内分泌治疗能得到很好疗效。患者主要通过内分泌治疗，口服他莫昔芬或是绝经后口服芳香化酶抑制剂。如果是LuminalB型，ER和PR是阳性，Her2也是阳性或Ki67值大于20%或是Her2阳性型，免疫组化第三项Her2阳性，是恶性度较高的表现。Her2阳性，除了要做靶向治疗，还需要进行化疗，三阴性乳腺癌早期也需要做化疗。

乳腺癌多发于什么年龄

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌患者在国外往往是绝经后女性占大多数，中国女性发病率和发病的年龄往往比国外年轻十岁，绝经前和绝经后女性基本上各占一半或者绝经后女性稍多，主要在45～55岁之间。一般往往是围绝经期患乳腺癌的风险最高，发病人数也最多。女性在围绝经期体内内分泌环境变化比较大，乳腺已经经过很多年的刺激，所以往往容易发生乳腺癌。但是，临床上也有30多岁甚至20几岁的乳腺癌患者。尤其在中国，比国外要多得多。

乳腺癌肝转移怎么治

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

如果乳腺癌发生肝转移，就属于晚期。如果是针对孤立的肝转移病灶，可以考虑手术切除。原先的观点是对于远处转移，以全身治疗为主。如果是多发的转移，主要进行化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。但是对于孤立的肝转移病灶，如果手术能够彻底切除，也可以考虑手术治疗。乳腺癌肝转移一般进展比较快，因为肝脏的血运循环非常丰富，所以发生肝转移之后，要积极地通过内科、外科各学科的联合治疗，争取得到尽量长的缓解期。总体来说，肝转移之后是比较凶险的。

乳腺癌术后并发症是什么

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌术后并发症，主要有近期并发症和远期并发症。如果是近期并发症，第一、患者术中和术后可能会出现出血，因为乳腺手术创面很大，还经过腋窝解剖，术后一般有2%出血几率。第二、乳腺癌术后也可能会出现乳腺淋巴水肿，主要是由于淋巴循环障碍所引起。第三?、乳腺癌手术后，如果引流管撤得比较早，个别患者会出现乳腺皮下积液。

乳腺增生会转变为乳腺癌吗

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺增生一般不会转变成乳腺癌，因为乳腺增生是一种良性疾病，往往是以疼痛为主要特点。但是，如果乳腺增生进一步发展形成肿块，时间长了就有可能会发生癌变。乳腺增生和乳腺癌的患者平时都应保持心情舒畅，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪。

钼靶能确诊乳腺癌吗

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺的常规检查，包括彩超、钼靶、磁共振等，但这些检查都是影像学检查，只能提供参考。钼靶对于钙化的病灶检查，比彩超、磁共振好。这些病灶在钼靶下能够显示是良性钙化，还是恶性钙化。乳腺癌的最终确诊，需要靠病理诊断。患者可以做术前的空心针穿刺活检，也可以做术中的切除活检，达到病理诊断。只有得到病理诊断，才是百分之百的确诊。

乳腺纤维瘤和乳腺癌的区别

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺纤维瘤好发于年轻女性，通常是圆形、孤立或是多发，质地比较硬，但是很光滑，活动度非常好。乳腺癌是质地很硬，边界不清，像树枝或者螃蟹爪一样，向周围生长。活动度不良，甚至能侵犯到胸大肌，侵犯到皮肤。乳腺癌和纤维瘤比较容易区分，如果发现自己局部有异常包块，建议到正规的医院做常规的检查，让专科医生做体检。

乳腺癌会传染吗

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌没有传染性，所有癌症都不会传染。癌症本身不是传染性疾病，是一种有一定遗传易感性的疾病，只是如果家里有人得过癌肿，直系亲属得相应癌的几率比正常人要高，这叫遗传易感性。遗传易感性不是传染，日常的接触并不会导致患病，所以不需要过于紧张。但是护理的过程中要避免接触到患者的血液，因为如果患者本身有肝炎或是其他的传染性疾病往往容易通过血液传播。

什么是乳腺癌分子分型

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

以前的乳腺癌需要做石蜡切片，然后做HE染色，进而才能明确到底是哪种类型，比如浸润性导管癌、浸润性小叶癌。此外，还要判断淋巴结有没有转移。现在的乳腺癌是把切下来疾病灶进一步做免疫组化，进而进行分型。主要有四种主要的指标，即ER、PR、Her2、Ki67。可以将乳腺癌分为四种，即LuminalA型、LuminalB型、Her2阳性型和三阴性。不同的类型，治疗效果是不一样的。比如LuminalA型主要采取内分泌治疗治疗，效果比较理想。

早期浸润性乳腺癌能治愈吗

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

早期的浸润性乳腺癌，是治疗效果非常理想的一种癌。乳腺癌分为浸润性和非浸润性。非浸润性就是原位癌，分为导管内癌和小叶原位癌。原位癌就是一种局限在乳腺导管内、基底膜内的癌症，通过局部治疗就可以彻底治好。如果发展到浸润性癌，突破了基底膜，就有发生全身转移、淋巴道血行转移的风险。所以浸润性乳腺癌在医疗保险这种商业保险中属于大病，而原位癌是不算大病的。乳腺的浸润性癌比别的癌症治疗效果要好得多，因为这种疾病的治疗方法非常多，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。所以早期的浸润性癌治疗效果非常理想，往往能达到百分之八九十的治愈率。

乳房有钙化灶是乳腺癌吗

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳房有钙化灶不一定是乳腺癌。有部分比较早期的乳腺癌，还没有形成肿块，通过体检做钼靶，发现弥漫性的恶性钙的，才确诊为乳腺癌。但是钙化分良性钙化和恶性钙化，如果是良性钙化，表现为比较粗大，类似爆米花样的钙化。如果患者自己分不清到底是良性钙化还是恶性钙化，看影像科医生打的报告单。如果BI-RADS分级是1、2、3，则是良性的钙化。如果分到4以上，4A、4B、4C或是5以上，怀疑钙化有可能是恶性钙化。

乳腺癌骨转移的治疗方案

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌如果发生骨转移属于晚期，属于远处转移。骨转移在乳腺癌各种远处转移中，不是最凶险的，如果发生肺转移、肝转移、脑转移，进展比较迅速，很快会危及患者生命。骨转移虽然是一种远处转移，相对比较温和。如果发生骨转移或者软组织转移，比较容易治疗。如果患者发生骨转移，不要丧失信心，有很多方式可以治疗它。具体治疗方案，首先是用双膦酸盐制剂，有几代产品，有口服，也有静点。目的是促进钙沉积在骨头上，缓解疼痛，防止发生病理性骨折。根据不同的病理类型，可以给予针对癌症的内分泌治疗、化疗、放疗。

乳腺癌怎么治疗

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌的治疗手段非常多，往往还是采取以手术为主的综合治疗。如果发现肿块比较小，病期比较早，往往直接做手术。手术前可以做前哨淋巴结活检，如果淋巴结没有转移，就不用进行常规清扫，术后上肢不容易水肿。如果乳腺癌病期比较晚，肿块比较大或者已经发生腋下淋巴结转移，建议患者先做新辅助化疗。新辅助化疗就是相对于辅助化疗而言的，辅助化疗都是在手术之后做的。而在手术之前做的化疗，就称为新辅助化疗。经过新辅助化疗，可以使不能手术的乳腺癌变成可以手术的乳腺癌，使原先不具有保乳机会的乳腺癌变成可以保乳的乳腺癌。此外，术后还有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等很多的综合治疗方式，需要根据患者的具体病理类型来进行选择。

乳腺癌是怎么引起的

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌的病因目前还不是很明确，可能与遗传有一定的关系。乳腺癌也有可能与生活方式有关，如高脂肪饮食、生活压力大、作息不规律等。乳腺癌的患者应及时选择合适的方法进行治疗，患者还应养成良好的饮食和生活习惯，术后也要定期进行复诊。

如何预防乳腺癌复发

任延律 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

乳腺癌患者一定要接受正规的治疗，因为第一次治疗非常关键，第一次治疗治愈后，每半年或者一年定期复查即可。如果第一次治疗效果不好，出现复发转移现象，往往不能达到彻底根治，只能减少患者痛苦，延长生命。乳腺癌的治疗方式有很多，患者需根据自身情况在医生建议下选择合适的治疗方案，并且需要谨遵医嘱。如内分泌治疗，要求口服药物5～10年左右，但部分患者两年后就停止服药，从而引起癌症复发或者转移。所以患者要坚持制定的治疗方案。