精神卫生科主要看什么疾病？

李玉欣 主任医师

河北省第六人民医院 三甲

治疗焦虑症的常用药物有哪些

治疗焦虑症常用的药物是抗抑郁药、抗焦虑药，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰等抗抑郁药，可以改变患者的焦虑状态，稳定病情。还有一种是苯二氮卓类药，当然这种药物只能缓解症状，并不能对焦虑症状进行根治，而且苯二氮卓类药物有可能会引起嗜睡、肌松等副作用。非苯二氮卓类抗焦虑药包括坦度螺酮和丁螺环酮，这类药物相对比较温和，也是抗焦虑治疗的辅助药物之一。另外可以考虑用中药治疗方法，对焦虑症也一定疗效。

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焦虑症有哪些临床表现

焦虑症最主要的临床表现，病人最突出的主诉就是心烦，心烦、待不住、什么都干不下去，这是我们最常见的，这是病人最主要的一些特征、症状。就是烦得慌，什么都干不下去了，看电视也看不了，担心出危险，看见刀子就怕，担心会不会伤人，看见脏东西会不会有细菌一些情况。另外就是睡不着觉、失眠、紧张、心慌、出汗、手抖，甚至就说混身疼，这些是更常见的症状。焦虑症还有就是头晕、恶心，总觉得自己身体可能患某种严重疾病了，或者担心会出严重的危险，这是主要的一些特征。

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中医治疗对精神分裂症有效吗

精神分裂症目前主要靠药物治疗，以西药为主，中医对精神分裂症是一个辅助的治疗手段，可以对一些症状，包括不良反应进行缓解，但是不能依赖，就是把西药停了，单用中药。目前来讲没有这方面确切的结论，所以不要盲目相信社会用中医根治精神病的一些宣传。我们可以在病人出现一些焦虑、抑郁情绪的时候，可以辅助一些中药进行治疗，还是比较安全有效的。控制不住自己的情绪，担心身体患什么严重疾病，这些我们都统称为焦虑。焦虑来讲一般分心理性焦虑和生理性焦虑，生理性焦虑主要表现就是手抖、出汗、紧张、心慌、心悸，还有肩痛、背痛、恶心呕吐等等这些情况，都可以是焦虑的生理性改变。心理性改变就是坐卧惴惴不安、忐忑不宁，这是坐立不安这些情况，做什么都做不下去，坐不住，总担心出危险、出问题，这是心理性的改变。

李玉欣 主任医师

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康复期的精神分裂症患者要注意什么

康复期精神分裂症患者首先需要注意进行药物治疗，其是非常重要的治疗手段，部分患者需要长期用药。在此期间患者应避免擅自减药或停药，并注意药物的不良反应。其次，需要避免熬夜，尽量减少精神刺激。此外，可以正常饮食，但应该避免饮酒。另外，可以给病人力所能及的工作，使其尽快地融入社会，维持社会功能，避免与社会脱节。

李玉欣 主任医师

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精神分裂症患者的护理措施有哪些

精神分裂症患者的护理措施主要包括以下几点：第一，要为患者营造出相对安静、舒适的环境，禁止病人饮酒。第二，注意药物治疗，因为大多数的患者并不承认自己有病，所以要督促病人用药，最好是亲眼看着病人服用药物，用药之后可能会出现睡眠多的情况不需要过于紧张，也不需要干预。同时家人需要注意患者用药之后可能会出现的不良反应，如紧张、烦燥、情绪激动等，一定要及时地跟医生沟通。第三，注意病人的安全护理，因为这类病人可能会想要攻击别人、伤害自己。

李玉欣 主任医师

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影响精神分裂症预后的因素有哪些

精神分裂症预后不良的因素主要有几个方面。第一个就是有阳性家族史的病人预后不好，再一个就是起病特别早的病人，以阴性症状为主的病人预后不好。但是更主要的因素就是患精神分裂症以后，没有系统规律的治疗，对他预后影响是非常不利的。因此我们发现精神分裂症以后，我们一定要系统规律的，要全病程治疗，才能更好对病人有所帮助。精神分裂的药物治疗，一定要全病程、足量、足疗程，一定要给足够的剂量、足够的时间。另外我们要注意精神病人的康复，康复训练对精神病人恢复是非常有利的一种手段。比如参加一些社会活动，组织一些社会这种模拟的场景，进行一些手工训练、音乐治疗等等手段，都对病人的预后有利。

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心理治疗对精神分裂症有效吗

心理治疗对精神分裂症有效。临床上，对于精神分裂症主要采用药物治疗，而心理治疗是精神分裂症的辅助性治疗。但心理治疗可以帮助患者正确认识精神症状以及疾病特点，认识该疾病危害性，帮助病人恢复自制力。除了以上治疗，精神分裂症患者还需要进行康复?训练，逐渐去适应社会、接触社会，能够鼓励患者去主动融入社会，恢复正常生活和工作能力。

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精神分裂症能治愈吗

患精神分裂症以后，如果按照治疗原则，早期发现、早治疗、足量足疗程，临床治愈率是非常高的，可以达到百分之八九十的水平。但是，要说能不能彻底的根治，现在还是很难说的，因为目前临床上对于因为精神分裂症的病因尚未明确，所以仅仅只能做到对症治疗，而无法进行对因治疗。所以，患者不要轻易相信民间常说的能够根治精神分裂症、能根治哪种严重疾病的说法。如果精神分裂症患者能够坚持进行系统规律的维持治疗，便可以保持好良好的社会功能。

李玉欣 主任医师

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精神分裂症频繁复发的根源是什么

精神分裂症是一个非常容易复发的疾病，如果第一次治疗以后，不维持用药，复发率能达到70%到80%。所以说这个问题是非常严重的、非常严峻的，对于我们病人来讲，我们如何预防、减少复发。精神分裂复发的原因主要有以下几个方面，一个是，第一次治疗病人症状没有彻底恢复，病人没有自制力，出院以后，虽然他的精神病情症状消失了、缓解了，但是病人不认为自己有精神疾病，因为出院之后拒绝用药，这是第一个问题。第二个问题就是家属不重视，觉得自己孩子病好了，病人病好了，不再用药了，也是一个方面。第三个问题就是因为用药以后，很多抗精神病药物因为要长期用药，它有一些不良反应，病人吃了以后会感觉不舒服，或者体重增加，或者是闭经，或者是觉得睡眠增多，或者是流口水等等不舒服的体验，病人会拒绝用药。所以这种情况，非常容易出现一个复发的问题。

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早期干预对治疗精神分裂症的重要性是什么

精神分裂症是一种严重的精神障碍，对精神分裂症的治疗原则是早发现、早治疗、足疗程。病人初期患精神分裂症以后，要及时地就医，因为精神分裂症如果不早期治疗会变成慢性病程或者迁移性病程，对病人的预后非常不利。因此，必须及早、系统规律的去治疗精神分裂症。对于病人将来的生活和工作能力，以及对社会、对家庭都非常重要。

李玉欣 主任医师

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精神分裂症的治疗手段分别有哪些

精神分裂症治疗方式包括药物治疗、物理治疗、心理治疗以及还有康复治疗。药物治疗主要是用药物改变病人病态一些思维和行为，现在药物有第一代抗精神病药和第二代抗精神病药，疗效好、副作用少。物理治疗包括MECT治疗，也叫无抽搐电休克治疗，是用电诱发病人癫痫发作，发作以后能够改善病人精神病性思维。心理治疗主要是让病人对自己自身疾病有客观认识，对疾病认识以后，对后期治疗非常有帮助。康复治疗主要是让病人尽快地融入社会，提高自身生活水平和工作能力。

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精神分裂症患者自杀的风险为何高

自杀目前是非常严重的社会问题，通常认为抑郁症病人会自杀，因为情绪不好，觉得活着没意思，出现自杀行为。精神分裂症自杀行为也非常高，精神分裂自杀因素大多数受精神疾病症状影响，病人出现幻听，命令性自杀，即患者出现幻听跳楼、割腕、喝药，上述情况比较常见。精神分裂症由于被害妄想，总感觉别人会陷害自己，自我感觉活着没有意思，有自杀冲动，也很常见。精神分裂症后期会出现精神分裂症后抑郁过程，病人自我感觉活着没意思，自己没有别人优秀从而出现自杀行为。有的病人对自身要求较高，自我感觉患病比较丢人，没有继续存活的欲望，从而出现自杀情况。

李玉欣 主任医师

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抗精神病药物的副作用有哪些

抗精神病药物分为两大类，一是经典抗精神病药物，也叫第一代抗精神病药物。第一代抗精神病药物主要是氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等。药物常见的不良反应是椎体外系反应，病人表现为帕金森的症状出现肌张力高、肌肉僵硬、流口水；其次出现心慌、头晕以及肝脏损害的情况；还有镇静作用，病人可能表现为嗜睡、睡眠较多。第二代抗精神病药物上述反应较少，但是会出现肥胖、血清催乳素增高、血脂血糖增高等情况。

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抗精神病药物的类型有哪些

五十年代，临床主要采用抗精神病药包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等，这类药物称为第一代抗精神病药，但这类药物副作用比较多，包括肌张力障碍、身体障碍、扭脖子、体位性低血压等。随着科学进步，到了九十年代之后，研发了第二代抗精神病药，也称为非典型抗精神病药，包括氯氮平、利培酮、奥氮平等。这类药物疗效比较稳定，副作用比较少。

李玉欣 主任医师

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如何鉴别诊断精神分裂症

精神分裂症的鉴别诊断不难，大家都知道大脑是管精神的，只要大脑出现问题，就可能出现精神病性症状和精神异常的情况。比如说我们大脑出现脑炎了，或者出现脑萎缩，或脑的损害以后，可能会出现精神症状。而精神分裂症一般没有这种脑炎、脑损害的情况。我们要做系统的客观的系统体格检查、物理检查等等手段，能除外这些器质性精神障碍。另外比如吸毒、喝酒、大量饮酒、长期大量饮酒也可以出现精神病性症状，这些病因明确，我们也好鉴别。而主要这些精神病性症状出现以后，如果没有前期情况，我们基本可以确定这个人很可能就是精神分裂症。

李玉欣 主任医师

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精神分裂症的诊断标准是什么

精神分裂症的诊断，目前我们靠ICD10，是一个国际的精神疾病的诊断标准。对于精神分裂症，我们刚才谈到了，我们首先要跟病人去面谈，发现他有哪些精神病性症状，比如说刚才我们提到一个幻听，有没有幻听、有没有妄想、有没有怪异的行为，另外还有没有情感的异常。另外出现一些被困的一些体验，根据这些情况，我们综合起来判定这个病人是否符合我们ICD10的诊断标准。我们一般来讲，发现这些症状以后，我们又构了一个综合症，就是这一类精神疾病会出现哪些系统的常见症状，构成了一些综合征。然后我们根据这些综合征，他属于常见病哪些疾病，根据哪些疾病我们鉴别诊断这个病人有没有其他疾病导致出现综合征的可能。最后我们根据诊断，出现这种症状病程一般要一个月以上，我们才能诊断精神分裂症。还有就是他的严重程度，他这种症状对他生活和工作影响有多大。