自身免疫性肝病容易与哪些疾病相混淆？

什么是乙肝病毒前s1抗原？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标，因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标，也是乙肝两对半检查，尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性，说明患者体

乙肝病毒传播途径？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎，可通过以下途径传播：一、母婴传播，妊娠期乙肝病毒患者，采取阴道分娩时，会增加婴儿的感染风险。二、血液传播，若既往有输血史或接受过血液透析，和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措

乙肝病毒载量多少正常？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限，也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标，是评估乙肝病毒含量多少的指标，根据检测试剂的不同，参考值的范围也是不同的，比如可以小于1000拷贝/ml，或者是小于500拷贝/ml；尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测，参考值范围可

乙肝病毒有什么危害呢？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭，甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测，或严重感染者没有持续治疗，在10-15年内，部分病人逐渐发展为肝硬化，伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血，部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的，但未得到控制；80%的肝细

乙肝病毒携带者是乙肝患者吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者不是乙肝病人，乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但是其肝功能是正常的，且身体没有肝炎的症状表现，如厌油，皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后，病人会表现出皮肤巩膜黄染，肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗，而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功，可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还

乙肝病毒表面抗原是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思，正常这种现象也没有传染性，但是表示有乙肝病毒的存在，检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒，如果检测结果抗原为阳性，建议进一步的在医生指导下检测肝功能，乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液，乳汁，泪水，精液以及阴道分泌物当中，如果确诊

自身免疫性肝病能治好？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果表现出了自身免疫性肝病，治好的可能性不是很大，但是如果继续治疗的话，愈后还是比较好的。这个考虑是由于自身免疫力下降的原因造成的，会表现出一系列的症状，包括发热，黄疸，腹胀等表现，严重的话会表现出肝炎，肝硬化或者是表现出关节炎的情况。需要使用抗病毒药物治疗，并且需要使用糖皮质激素进行治疗，如果表现

自身免疫性肝病抗体是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段临床上检测的自身免疫性肝病抗体包括抗平滑肌抗体、抗肝细胞胞质抗体1型、抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体、抗线粒体抗体、抗核膜抗体等。经过检测自身免疫性肝病抗体有助于诊断自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。经过对自身免疫性肝病抗体的动态监测，可以评估病情、进行

肝病的征兆有些什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝脏疾病的症状主要有疲乏无力，厌食，油腻，食欲不振，消化不良，吃后饱胀，恶心呕吐，腹胀，肝区隐痛等，还可表现出面色苍白，皮肤失去光泽和弹性，此外还可表现出肝掌，蜘蛛痣，男性乳腺增生，勃起功能障碍，睾丸萎缩，月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会

乙肝病毒dna定量结果怎么看？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

需关注三个方面，第一个是数值，第二个是最低检测下限，第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml，说明了乙肝病毒DNA呈阳性，提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103，为阴性，但是不能一概而论，还有一种就是，化验单上写最低检测范围小于20IU/ml，病人检查结果是未检测到病毒，当然是阴

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区都属于自身免疫性肝病的类型，但是是属于两种疾病，具体区别如下：靶器官、靶细胞。比如自身免疫性肝炎主要是以损失肝细胞为主，因此会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高；而原发性胆汁性肝硬化，主要损伤的是中小胆管，因此通常会表现为胆管酶升高。第二、临床表现。自身免疫性肝炎症状主要以肝脏损伤为主，表现为消化道不适、肝

什么是自身免疫性肝病

周莹群 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

自身免疫性肝病是自身免疫系统功能紊乱以后导致的肝脏功能受到影响。在临床中，自身免疫性的肝炎是指原发性硬化性胆管炎，还有PBC、AIH、PSC的患者，其中最主要的是自身免疫性肝病，患者根据自身免疫抗体的检测，比如AIH的病人主要是抗核抗体阳性比较多见；在PBC的病人中可能表现为线粒体抗体的阳性，同时部分病人也会伴随AIH。在PSC的病人中除

自身免疫性肝病分型

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

目前自身免疫性肝病根据自身抗体不同可以分为两种，即一型自身免疫性肝病和二型自身免疫性肝病。对于自身免疫性肝病，如果抗核抗体、抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、可溶性肝抗原抗体均为阳性，则属于一型自身免疫性肝病。而如果抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶脂抗体为阳性，则属于二型自身免疫性肝病。

大三阳乙肝病毒传染么

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期，传染性比较强，发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时，可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。

乙肝病毒携带者同房会传染吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方，因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒，这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒，所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人，所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。

查肝病需要做什么检查

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

查肝病首先需要检查肝功能，同时，还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查，必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史，综合分析判断是否患有肝脏疾病，患有哪种肝脏疾病，确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。