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高压氧治疗慢性化脓性骨髓炎的应用

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

化脓性细菌引起的骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织的炎症，因感染途径不同，可分为血源性骨髓炎从其他感染病灶，即扁桃体随血液流到骨骼，尤其创伤性损伤，所以骨髓的发病机制不同。化脓性骨髓炎容易并发慢性骨髓炎，治疗较困难，但高压氧治疗效果较好。慢性化脓骨髓炎，病理急性期炎症未控制，在髓腔内形成小脓腔，腔壁骨组织坏死，坏死骨组织的边缘被骨细胞溶解、吸

高压氧治疗在临床医学中的定位

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

高压氧治疗学是医学领域的新进展，成为突出的治疗手段，在国内外越来越广泛的被临床应用，实践证明高压氧治疗某些疾病，如一氧化碳中毒、厌氧菌感染性疾病、空气栓塞症、潜水减压病、组织缺氧缺血性疾病、血红蛋白携氧障碍等疾病，有着显著的疗效。对颅脑损伤、脊髓损伤、断肢再治和多种外伤有着良好的疗效。第一、高压氧下血液运输氧的方式变化，血中溶解氧的能量增

高压氧舱内抢救的禁忌症

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

高压氧舱治疗分为绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症，首先就是未经处理气胸、纵隔气肿和未经治疗的恶性肿瘤，未经处理的活动性出血。相对禁忌症，就是重度的肺气肿、肺大、肺囊肿者和严重的肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折，及开放性胸壁、胸腔创伤。活动性肺结核、空洞形成咳血者、急性上呼吸道感染者伴咽鼓管阻塞者，急性鼻旁窦炎、急性中耳炎。如果血

高压氧舱内抢救的适应症

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

它的适应症就是急性一氧化碳中毒和其他有害气体中毒的药物和毒物中毒，有安眠药、奎宁药物中毒、心肺复苏、电击伤、溺水、自缢、心肌梗死、休克、多器官功能衰竭、低氧血症、颅脑外伤、脑血管疾病。还有病毒性脑膜炎，挤压伤综合症、还有空气栓塞，气性坏疽、厌氧菌感染等组织感染，麻痹性肠梗阻的特殊治疗、植皮、低气压综合征、中毒性肝损伤。

什么是高压氧治疗

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

患者在空气加压舱和氧气加压舱内吸纯氧物理、化学、生物及生理作用达到治疗疾病的目的，就是高压氧治疗。与人体吸入高压氧、纯氧超过一个大气压时，大气压的价值或者发生毒性作用，称为氧中毒。目前高压氧治疗的最高压力，一般不允许超过三个绝对压，高压氧治疗常为空气介质的空气加压舱，而患者通过面罩吸纯氧。

什么是高气压高压氧和高分压氧

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

高气压、高压氧、高分压氧，高气压就是常压下标准物的氧浓度为29.9%，我们称之为常氧压，在医学工作中，我们一般把氧浓度在21%到94%之间的氧气称为富氧或高浓度氧。将氧浓度大于95%的氧称为纯氧，在常压下吸纯氧，不是吸高压氧，而是富氧，例如医院病房中的管道氧气，标准状况下一个大气压称为常压，其氧分压为0.2绝对压。当周围的环境，气体压力超

高压氧治疗慢性骨髓炎的疗效

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

高压氧治疗是指通过高压环境让因为缺氧而引起疾病的患者呼吸高浓度氧的一种治疗方式，高压氧治疗为治疗脑外伤提供了新的科学辅助治疗，可以改善慢性化脓性骨髓炎。例如有慢性骨髓炎的患者，经过十多年治疗没有治愈，但是配合高压氧治疗后得到治愈。高压氧治疗脑外伤一般一个疗程即可使窦道流脓减少，两个疗程可以使窦道闭死，三个月可以使骨架生长良好。

迟发性脑病的好发因素

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

迟发性脑病的好发因素有以下几点：第一、年龄在40岁以上，40岁以上发病率26.7%，40岁以下5.3%。第二、昏迷时间长短，有人统计昏迷二到三日，发病率为最高，短于二日或超过三日者，发病率均少于昏迷二到三日。第三、脑力劳动者发病率高于体力劳动者，前者发病率是25.5%，后者9.2%。第四、高血压患者发病率高，有人统计高血压患者发病率42.

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是怎样发生的

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

迟发性脑病是急性一氧化碳中毒，没有经过很好的治疗引起的疾病。迟发性脑病也是后续、后发症、续发症，是急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，经过一段的假愈期和正常人一样，突然发生痴呆、精神症状，以椎体外系为主的精神系统疾病。如果急性一氧化碳中毒的患者，过早的停止治疗，很容易发生迟发性脑病。其次，急性中毒的并发症患者，比如褥疮、肺部感染、泌尿系感染，

怎样预防一氧化碳中毒

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

一氧化碳中毒是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒，常见于家庭居室通风差的情况下。建议家庭生活中，煤炭尽量燃尽，不要闷盖，煤炉要装烟筒，尤其冬天、阴天或雨雪天气，燃烧不充分的煤炭，产生一氧化碳更多，加上室外气压低，室内一氧化碳不易排出。因此，在家一定要采取防范措施，以免发生意外。当使用天然气热水器，不要封闭房间，要保持良好的通风，洗

急性一氧化碳中毒做什么检查

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

急性一氧化碳中毒的患者需要做大脑诱发电位以及脑电图检查，能够判断一氧化碳中毒的预后。如果是轻度的一氧化碳中毒，脑电图检查显示轻度异常；对于中、重度一氧化碳中毒的患者，慢波弥漫性增多，呈广泛性重度异常，有时以局部慢波增多为主。个别异常脑电图持续较长时间，患者脑核磁表现呈对称性、弥漫性、斑片状。一氧化碳中毒的患者经过高压氧和药物治疗，大约80

血碳氧血红蛋白测定能诊断什么

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

根据血碳氧血红蛋白高低可以诊断一氧化碳中毒情况，如果血碳氧血红低于2%为轻度中毒，碳氧血红蛋白2%到4%时候为中度中毒，碳氧血红蛋白大于6%为重度中毒。另外，中毒程度不仅与碳氧血红蛋白水平有关，还与一氧化碳吸入时间有关，更与个体差异有关。比如患者碳氧血红浓度在50%以上，但患者在中毒环境中停留时间短，很快就苏醒，不留后遗症，也无并发症。

一氧化碳中毒的急救措施

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

一氧化碳中毒急救措施，第一、发现一氧化碳中毒者，将患者从一氧化碳中毒暴露环境移走，移到上风口处，以免加重中毒。第二、尽快送到有高压氧舱治疗单位，立即吸氧，如有可能，先检查患者的碳氧血红蛋白，如昏迷、呼吸不好，尽量气管插管通气、导尿，以利观察和治疗，选择昏迷患者做高压氧，必须行鼓膜穿刺，以免在高压氧发生气压伤。根据情况不同，开设输液通道。后

一氧化碳中毒有哪些后遗症

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

一氧化碳中毒后遗症，是一氧化碳中毒后经过或不经过治疗或者治疗过程症状、体征很快变坏，出现神经精神表现或症状体征加重的一系列表现。一氧化碳中毒后遗症发作一般是2到60天，发病因中毒程度、治疗情况或者年龄不同而不同。一般发生机率10%到40%左右，主要临床表现为记忆力受损、脾气变坏、智力损害、尿失禁、衣冠不整、失语等。一氧化碳中毒后遗症最常见

重型一氧化碳中毒怎么治疗

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

重型一氧化碳中毒，首先需要将患者脱离中毒现场，进行常规吸氧，尽量采取戴面罩，大流量吸氧，大约可以给患者吸3%到5%的二氧化碳氧气，起到兴奋呼吸、增加氧分压、降低颅内压、纠正酸碱平衡的作用，同时还需应用糖皮质激素，来防止并发症。有条件的重型一氧化碳中毒患者，应尽快进行高压氧治疗，因为高压氧治疗有时间差限制，即患者中毒时间越短，高压氧治疗效果

一氧化碳中毒怎么治疗

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

一氧化碳中毒，临床上一般会按轻重诊断治疗，轻度中毒患者，主要会感到头昏、头晕、耳鸣、恶心、呕吐等缺氧代偿性抗张症状。重度症状主要表现为心悸、全身乏力，个别意识到煤气中毒后，就立即拖离中毒现场，呼吸新鲜空气，在常压下吸氧后症状就会迅速消失。中度中毒的患者，碳氧血红蛋白30%~50%，除上述症状以外，大多数患者还会有轻度意识障碍、烦燥谵妄等，